The boom in surgery for benign prostatic hyperplasia using Holmium laser enucleation (HoLEP) has reduced length of hospitalization, catheterization duration and the risk of bleeding, with comparable results to the old gold standard. The aim of this study is to evaluate the evolution of medium-term functional results after HoLEP.

Retrospective monocentric observational study in patients who underwent HoLEP surgery from 2014 to 2019. We analyzed our post-operative functional results (scores USP, IPSS, QoL and Qmax) at short and medium term. The results were compared to preoperative data. At last consultation was performed at least one year after the procedure.

A total of 338 patients underwent HoLEP surgery during this period.

The mean follow-up time at the last consultation was 3.5 years. At the last consultation, the USP was 0.5 for the dysuria score (a 2.7-point improvement) (P<0.001), 1.6 points for the overactive bladder score (a 3.9-point improvement) (P<0.001), 0.5 for the stress urinary incontinence score (a 0.1-point improvement) (P=0.67). Among the patients, 2% had severe urinary incontinence (Stress urinary incontinence USP≥7). The average IPSS at the last consultation was 3.7, an improvement of 16 points compared with the pre-operative score (P<0.001), and the average QoL was 1, an improvement of 4.3 (P<0.001).

Surgical treatment of benign prostatic hyperplasia using HoLEP appears to be an efficient technique at medium term with a 2% rate of severe stress urinary incontinence. Overactive bladder is corrected from the 6th month postoperatively.

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L’essor de la chirurgie de l’hypertrophie bénigne de prostate par énucléation au laser Holmium (HoLEP) a permis de réduire les durées d’hospitalisation, de sondage et le risque hémorragique. Le but de cette étude était d’évaluer l’évolution des résultats fonctionnels à moyen terme de l’HoLEP.

Étude monocentrique rétrospective, descriptive chez les patients ayant bénéficié d’une chirurgie par HoLEP de 2014 à 2019. Nous avons analysé nos résultats fonctionnels postopératoires (scores USP, IPSS, QdV et Qmax) à court et moyen terme. Les résultats ont été comparés aux valeurs préopératoires. La dernière consultation a été réalisée au minimum un an après la chirurgie.

Au total, 338 patients ont bénéficié d’une chirurgie par HoLEP durant cette période avec une durée moyenne de suivi de 3,5 années. L’USP moyen lors de la dernière consultation était de 0,5 pour le score de dysurie (soit une amélioration de 2,7 points) (p<0,001), de 1,6 points pour le l’hyperactivité vésicale (soit une amélioration de 3,9 points) (p<0,001), de 0,5 pour l’incontinence urinaire à l’effort (IUE), soit une amélioration de 0,1 (p=0,7). On retrouve 2 % des patients présentant une IUE majeure (USP-IUE≥7) à moyen terme.

L’IPSS était en moyenne de 3.7 soit une amélioration de 16 points (p<0,001), le QdV moyen était de 1 soit une amélioration de 4,3 (p<0,001).

L’HoLEP apparaît donc comme une technique efficace avec un maintien des résultats à moyen terme avec un taux d’IUE majeure de 2 %. L’hyperactivité vésicale se corrige à partir du 6eme mois postopératoire.

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