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Using novel machine learning tools to predict optimal discharge following transcatheter aortic valve replacement - 23/01/25

Doi : 10.1016/j.acvd.2024.08.008 
Ahmad Mustafa , 1 , Chapman Wei 1, Radu Grovu, Craig Basman, Arber Kodra, Gregory Maniatis, Bruce Rutkin, Mitchell Weinberg, Chad Kliger
 Department of Cardiology, Northwell Health, 2000 Marcus Avenue, Suite 300, New Hyde Park, NY, 11042-1069, USA 

Corresponding author.

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Highlights

TAVR requires extensive healthcare resources.
ANN was more accurate than LR and XGBoost in predicting optimal discharge.
ANN and XGBoost can be augmented into institution-specific TAVR algorithms.

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Abstract

Background

Although transcatheter aortic valve replacement has emerged as an alternative to surgical aortic valve replacement, it requires extensive healthcare resources, and optimal length of hospital stay has become increasingly important. This study was conducted to assess the potential of novel machine learning models (artificial neural network and eXtreme Gradient Boost) in predicting optimal hospital discharge following transcatheter aortic valve replacement.

Aim

To determine whether artificial neural network and eXtreme Gradient Boost models can be used to accurately predict optimal discharge following transcatheter aortic valve replacement.

Methods

Data were collected from the 2016–2018 National Inpatient Sample database using International Classification of Diseases, Tenth Revision codes. Patients were divided into two cohorts based on length of hospital stay: optimal discharge (length of hospital stay 0–3 days); and late discharge (length of hospital stay 4–9 days). χ2 and t tests were performed to compare patient characteristics with optimal discharge and prolonged discharge. Logistic regression, artificial neural network and eXtreme Gradient Boost models were used to predict optimal discharge. Model performance was determined using area under the curve and F1 score. An area under the curve0.80 and an F1 score0.70 were considered strong predictive accuracy.

Results

Twenty-five thousand and eight hundred and seventy-four patients who underwent transcatheter aortic valve replacement were analysed. Predictability of optimal discharge was similar amongst the models (area under the curve 0.80 in all models). In all models, patient disposition and elective procedure were the most important predictive factors. Coagulation disorder was the strongest co-morbidity predictor of whether a patient had an optimal discharge.

Conclusions

Artificial neural network and eXtreme Gradient Boost models had satisfactory performances, demonstrating similar accuracy to binary logistic regression in predicting optimal discharge following transcatheter aortic valve replacement. Further validation and refinement of these models may lead to broader clinical adoption.

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Keywords : TAVR, Artificial intelligence, Neural network, XGBoost


Plan


 X post (Tweet): Machine-learning models (ANN, XGBoost) were used to predict optimal discharge (0–3 days) post-TAVR. ANN, XGBoost, and logistic regression showed similar accuracy (AUC0.80). Patient disposition and elective status were key predictors.


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Vol 118 - N° 1

P. 26-34 - janvier 2025 Retour au numéro
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