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Placenta : le maillon indispensable dans les expertises pour pathologie cérébrale périnatale - 25/01/25

Placenta: The essential link for a full comprehension of cerebral pathologies in perinatal setting

Doi : 10.1016/j.meddro.2024.10.002 
Jelena Martinovic
 Unité de fœtopathologie moléculaire, hôpital Antoine-Béclère, GHU Paris Saclay, AP–HP, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92141 Clamart cedex, France 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 25 January 2025
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le placenta est un organe singulier à double circulation orchestrée par les cœurs maternel et fœtal. Le débit sans entrave d’un sang maternel oxygéné est indispensable pour la bonne fonction placentaire. Le sang maternel amène de l’oxygène et des nutriments au fœtus à travers le placenta et le cordon ombilical. Par conséquent, toute altération de ces transports par des pathologies vasculaires ou circulatoires maternelles et/ou fœtales pourrait causer des effets néfastes au fœtus et particulièrement à son cerveau. L’objectif de cette revue est de nommer les principales lésions macro- et microscopiques de la vaste littérature de pathologie placentaire, qui sont le plus fréquemment associées à des déficits neurologiques et en particulier la paralysie cérébrale (PC). Ces lésions et plus largement les données de l’examen placentaires devraient systématiquement être recherchées dans toute expertise médico-légale en obstétrique et en périnatalité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Placenta is an ephemeral, albeit unique organ with dual circulation, orchestrated by both maternal and fetal hearts. Optimal flow in placental vessels is a sine quoi non for the adequate functioning of placenta and fetal growth. Since oxygenated blood and nutriments from the mother come to the fetus via placental and ombilical vessels, any obstruction or alteration in their flow may compromise the fetus and its brain. The objective of our review was to retrace the principal gross and microscopic lesions documented within the wide placenta literature, most frequently associated with neurologic impairements and infirmities in the offspring. Moreover, we wish to highlight the importance of systematic inclusion of placenta in all forensic expertises involving pre-, peri-, or postnatal inadequate medical management and care.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Placenta (expertise médico-légale), Obstétrique (responsabilité)

Keywords : Placenta (expertise), Obstetric (liability)


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