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Asthma and respiratory comorbidities - 05/02/25

Doi : 10.1016/j.jaci.2024.11.006 
Dennis K. Ledford, MD a, , Tae-Bum Kim, MD, PhD b, Victor E. Ortega, MD, PhD, ATSF c, Juan Carlos Cardet, MD, MPH a
a Department of Internal Medicine, Division of Allergy and Immunology, Morsani College of Medicine, University of South Florida, Tampa, and the James A. Haley VA Hospital, Tampa, Fla 
b Department of Allergy and Clinical Immunology, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Korea 
c Division of Pulmonary Medicine, Department of Medicine and Division of Epidemiology, Department of Qualitative Health Sciences, Mayo Clinic School of Health Sciences, Phoenix, Ariz 

Corresponding author: Dennis K. Ledford, MD, James A. Haley VA Hospital, 13000 Bruce B. Downs Blvd, VAR 111D, Tampa, FL 33612.James A. Haley VA Hospital13000 Bruce B. Downs BlvdVAR 111DTampaFL33612

Abstract

Asthma is a common respiratory condition with various phenotypes, nonspecific symptoms, and variable clinical course. The occurrence of other respiratory conditions with asthma, or respiratory comorbidities (RCs), is not unusual. A literature search of PubMed was performed for asthma and a variety of respiratory comorbidities for the years 2019 to 2024. The 5 conditions with the largest number of references, other than rhinitis and rhinosinusitis (addressed elsewhere), or that are the most problematic in the authors’ clinical experience, are summarized. Others are briefly discussed. The diagnosis and treatment of both asthma and RCs are complicated by the overlap of symptoms and signs. Recognizing RCs is especially problematic in adult-onset, non–type 2 asthma because there are no biomarkers to assist in confirming non–type 2 asthma. Treatment decisions in subjects with suspected asthma and RCs are complicated by the potential similarities between the symptoms or signs of the RC and asthma, the absence of a sine quo non for the diagnosis of asthma, the likelihood that many RCs improve with systemic corticosteroid therapy, and the possibility that manifestations of the RCs are misattributed to asthma or vice versa. Recognition of RCs is critical to the effective management of asthma, particularly severe or difficult-to-treat asthma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Asthma, comorbid, bronchiectasis, rhinitis, rhinosinusitis, chronic obstructive lung disease, asthma–chronic obstructive pulmonary disease overlap, allergic bronchopulmonary aspergillosis, cystic fibrosis, eosinophilic bronchitis, eosinophilic pneumonia, diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia (DIPNECH), laryngeal dysfunction, obstructive sleep apnea

Abbreviations used : ABPA, ACO, CF, CFAOS, COPD, CT, DIPNECH, Feno, FEV1, FVC, ICS, RC


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Vol 155 - N° 2

P. 316-326 - février 2025 Retour au numéro
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