La pneumonie aiguë fibrineuse et organisée (PAFO) est une entité rare, caractérisée initialement par Beasley et al. en 2002. Ce rapport met en lumière un cas non documenté de PAFO chez un fumeur habituel de narguilé. La PAFO se distingue par des infiltrats inflammatoires et des dépôts de fibrine intra-alvéolaires, souvent liés à des processus infectieux et auto-immuns, et récemment associés à l’utilisation de cigarettes électroniques et de vapotage. L’implication du narguilé dans ce mécanisme pathogénique suggère que l’inhalation de composés riches en huile et de gaz à haute température pourrait causer des lésions alvéolaires similaires. La reconnaissance précoce de la PAFO est essentielle chez les patients présentant une dyspnée soudaine et des infiltrats pulmonaires non réactifs à l’antibiothérapie. Le diagnostic repose sur des biopsies confirmant les dépôts de fibrine, et un traitement rapide par corticostéroïdes peut mener à une résolution clinique et radiologique efficace.

Acute organized fibrinous pneumonia (AOFP) is a rare entity, initially characterized by Beasley et al. in 2002. This report highlights an undocumented case of AOFP in a habitual hookah smoker. AOFP is distinguished by inflammatory infiltrates and intra-alveolar fibrin deposits, often associated with infectious and autoimmune processes, and recently linked to the use of electronic cigarettes and vaping. The involvement of hookah in this pathogenic mechanism suggests that inhalation of oil-rich compounds and high-temperature gases could cause similar alveolar damage. Early recognition of AOFP is essential in patients presenting with sudden dyspnea and pulmonary infiltrates unresponsive to antibiotic therapy. Diagnosis relies on biopsies confirming fibrin deposits, and prompt treatment with corticosteroids can lead to effective clinical and radiological resolution.