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437 Phototraumatismes maculaires par éclipse solaire - 13/02/25

Macular phototraumatism by solar eclipse

Doi : 10.1016/S0181-5512(07)80250-6 
R. Benmansour , M. Boussalah
Tlemcen, Algérie 

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Résumé

Introduction

Les phototraumatismes ont plusieurs origines. Les maculopathies solaires se rencontrent chez des patients qui ont observé le soleil trop longtemps ou ayant regardé une éclipse solaire. Les brûlures sont liées aux radiations solaires qui entraînent des dégâts au niveau des mélanosomes de l’apex des cellules épithéliales rétiniennes. Le traumatisme entraîne également une destruction des photorécepteurs.

Matériels et Méthodes

Le 3 octobre 2005 à 8h44 une éclipse annulaire était attendue sur tout le territoire algérien et, le soir même, quelques heures plus tard, trois patients se présentent aux urgences pour BAV, métamorphopsies, scotome central. H1 : 18 ans, H2 : 12 ans, F : 05 ans. Ils ont tous bénéficié d’un examen ophtalmologique complet : AV, SA, FO, angiographie à la fluorescéine, CV, OCT.

Résultats

H1 : 08-10 ODG, P3
H2 : OD : 10/10 — R3, OG : 03/10 – R8 scotome central
F : OD : 03/10 — R8, OG : 10/10 – R3 scotome central
SA : normal pour les 3 cas.
FO : tâche jaunâtre maculaire avec perte du reflet fovéolaire.
Angiographie : hyperfluorescence inhomogène liée à une altération pigmentaire.
OCT : amincissement de la couche des photorécepteurs dans la région fovéolaire.

Discussion

Les 3 patients ont observé l’éclipse sans protection, les 2 enfants (frère et sœur) avec 1 seul œil chacun. Les signes fonctionnels sont apparus quelques heures après l’exposition. Quelques minutes d’exposition ont suffi pour occasionner une lésion maculaire.

Conclusion

Les phototraumatismes maculaires sont graves, irréversibles et audessus de toutes ressources thérapeutiques. Le seul traitement reste la prevention par l’information et la protection par des lunettes adaptées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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