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Evaluation of parenteral nutrition practices in pediatric intensive care units - 18/02/25

Évaluation des pratiques de nutrition parentérale dans les unités de soins intensifs pédiatriques

Doi : 10.1016/j.nupar.2025.01.002 
Ece Nur Gulenay Sohret a, Nazan Ulgen Tekerek b, , Alper Koker b, Oguz Dursun b
a Akdeniz University Faculty of Medicine, Department of Pediatrics, Antalya, Turkey 
b Akdeniz University Faculty of Medicine, Department of Pediatrics, Division of Pediatric Intensive Care, Antalya, Turkey 

Corresponding author. Dumlupınar Boulevard, Akdeniz University Hospital, H Block 2nd floor, Department of Child Health and Diseases Secretariat, Campus, 07070 Antalya, Turkey.Dumlupınar Boulevard, Akdeniz University Hospital, H Block 2nd floor, Department of Child Health and Diseases Secretariat, CampusAntalya07070Turkey

Abstract

Purpose

This study aimed to assess parenteral nutrition (PN) practices in pediatric intensive care units (PICUs) in Turkey and compare them with existing literature.

Material and methods

A prospective survey was conducted among physicians from 37 PICUs. The survey, based on literature and guidelines, collected data that were statistically analyzed.

Results

Malnutrition was a significant factor in initiating PN in 91.9% of units, with the weight-for-height scale being the most common method (59.5%) for assessing malnutrition. PN was started within the first week in 73.9% of non-malnourished children who could not be fed enterally, while for chronically malnourished children, 27% initiated PN within 48hours of admission. The most frequently used methods for determining PN amounts were the Holiday-Segar formula and body surface area calculations (56.8% and 45.9%, respectively). Energy requirements were mainly calculated based on weight (59.5%) or the Schofield formula (40.5%). Within the first week, 54.1% of units reached 2/3 of target calories in 75% of their patients. Ready-to-use solutions were preferred by 81.1% of units. The most common PN-related complications were electrolyte imbalances (31.3%) and infections (22.8%).

Conclusions

The study highlights the need for applicable guidelines and standardized nutrition education, emphasizing that factors like malnutrition frequency, methods for determining caloric needs, the availability of PN products, and unit capabilities are crucial considerations for developing country-specific guidelines.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Cette étude visait à évaluer les pratiques de nutrition parentérale (NP) dans les unités de soins intensifs pédiatriques (USIP) en Turquie et à les comparer avec la littérature existante.

Matériel et méthodes

Une enquête prospective a été menée auprès de médecins de 37 USIP. L’enquête, basée sur la littérature et les directives, a collecté des données qui ont été analysées statistiquement.

Résultats

La malnutrition était un facteur significatif dans l’initiation de la NP dans 91,9 % des unités, l’échelle poids-taille étant la méthode la plus courante (59,5 %) pour évaluer la malnutrition. La NP a été commencée dans la première semaine chez 73,9 % des enfants non malnutris qui ne pouvaient pas être alimentés par voie entérale, tandis que pour les enfants chroniquement malnutris, 27 % ont commencé la NP dans les 48 heures suivant leur admission. Les méthodes les plus fréquemment utilisées pour déterminer les quantités de NP étaient la formule de Holiday-Segar et les calculs de surface corporelle (56,8 % et 45,9 %, respectivement). Les besoins énergétiques ont principalement été calculés en fonction du poids (59,5 %) ou selon la formule de Schofield (40,5 %). Au cours de la première semaine, 54,1 % des unités ont atteint 2/3 des calories cibles chez 75 % de leurs patients. Des solutions prêtes à l’emploi étaient préférées par 81,1 % des unités. Les complications les plus courantes liées à la NP étaient les déséquilibres électrolytiques (31,3 %) et les infections (22,8 %).

Conclusion

L’étude met en évidence la nécessité de directives applicables et d’une éducation nutritionnelle standardisée, soulignant que des facteurs tels que la fréquence de la malnutrition, les méthodes de détermination des besoins caloriques, la disponibilité des produits de NP et les capacités des unités sont des considérations cruciales pour le développement de directives spécifiques aux pays.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Nutrition, Parenteral, Children, Intensive care

Mots clés : Nutrition, Parentérale, Enfants, Soins intensifs


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Vol 39 - N° 1

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