Illustrer, à travers des cas cliniques, les diverses conditions susceptibles de conduire à l'encéphalopathie de Wernicke, en mettant particulièrement l'accent sur les signes radiologiques typiques et atypiques, afin de faciliter le diagnostic précoce de la maladie.

Etude descriptive rétrospective portant sur 10 cas colligés au service de radiologie central du CHU Ibn Rochd, Casablanca, entre avril 2021 et octobre 2024.

Inclusion des patients présentant des symptômes cliniques évocateurs d'encéphalopathie de Wernicke, et confirmés par des anomalies caractéristiques à l'IRM cérébrale.

Résultats (fig.1)

âge moyen : 46,5 ans (extrêmes:30-63 ans).

Sexe ratio : 7F/3H.

Antécédents :

- Cancer gastrique:3 cas.

- Alcoolisme chronique:2 cas.

- Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (Crohn):2 cas.

- Chirurgie bariatrique récente : 1 cas.

- Sténose pylorique:1 cas.

- Pancréatite:1 cas.

Symptômes cliniques :

- Confusion mentale:7 cas.

- Vomissements:4 cas.

- Troubles neurologiques focaux:2 cas.

- Troubles ophtalmologiques (cécité, ptosis, diplopie):2 cas.

Signes radiologiques :

- Atteinte typique observée dans tous les cas :

.Hypersignal T2 et FLAIR, homogène, bilatéral et symétrique, sans restriction de diffusion ni prise de contraste après injection de Gadolinium.

.Topographie :

â Région périaqueducale.

Bi-thalamique et parois latérales de V3.

- Corps mamillaires touchés chez 8 patients.

Atteinte atypique:un cas de lésion bilatérale du cortex frontal pré-rolandique, région inhabituelle pour l'encéphalopathie de Wernicke.

L'encéphalopathie de Wernicke peut résulter de diverses conditions cliniques et présente des manifestations radiologiques typiques et atypiques.

La reconnaissance de ces signes permet un diagnostic précoce par IRM, ce qui permet d'initier le traitement approprié et d'améliorer le pronostic, en prévenant ainsi l'évolution vers le syndrome de Korsakoff.