La thrombose veineuse cérébrale est un accident vasculaire cérébral atteignant le réseau veineux. Les avancées en imagerie médicale ont considérablement amélioré la capacité à poser le diagnostic positif et étiologique, afin de mettre en place une prise en charge rapide. A travers ce travail, nous allons mettre le point sur l'intérêt de l'imagerie dans le diagnostic précis et précoce de la thrombophlébite cérébrale, afin de proposer le traitement adéquat.

C'est une étude rétrospective descriptive étalée sur une période de 7 ans et 9 mois (de janvier 2017 à octobre 2024) menée au service de radiologie de l'hôpital Arrazi du CHU Mohammed

VI de Marrakech, o๠nous avons recensé 100 cas de thrombophlébites cérébrales. Les patients ont bénéficié d'un scanner cérébral avec acquisition spiralée en coupes millimétriques sans et avec injection de PDC et/ou d'une imagerie par résonnance magnétique (IRM) cérébrale avec les séquences suivantes de façon variable: T1, T2, Flair, T2 EG, Diffusion, Angio-IRM veineuse après injection de Gadolinium.

La moyenne d’âge de nos patients était de 32 ans (entre 16 et 77 ans) avec une prédominance féminine. Les symptômes principaux étaient dominés par les céphalées et troubles de conscience.

L'imagerie cérébrale a permis non seulement d’établir un diagnostic positif et de localiser les thromboses veineuses cérébrales, mais également d'orienter vers les causes sous-jacentes. En ce qui concerne la localisation des thromboses veineuses cérébrales, les sinus latéraux étaient les plus fréquemment atteints (42% des cas) suivis du sinus longitudinal supérieur (28% des cas) (Fig. 1, 2).

La thrombose veineuse cérébrale est une urgence neurologique. Actuellement, l'IRM cérébrale est considérée comme la méthode de référence pour le diagnostic, permettant ainsi une évaluation précise de la localisation, l’étendue et le retentissement sur le parenchyme cérébral.