Bien que les rapports entre dénutrition et pathologies vasculaires soient étroits, ceux-ci restent mal connus du médecin vasculaire alors qu’il se trouve en première ligne pour identifier et initialiser une prise en charge nutritionnelle adaptée. Une bonne connaissance des interactions nutrition-vaisseaux est primordiale pour améliorer la prise en charge de ces patients fragiles. Premièrement, la dénutrition peut être la conséquence directe de la pathologie vasculaire, comme c’est le cas dans l’ischémie mésentérique chronique. Inversement, la dénutrition peut favoriser la survenue d’événements vasculaires en lien notamment avec une hypoalbuminémie ou une hyperhomocystéinémie carentielle. Enfin, la dénutrition constitue un facteur pronostique majeur chez les patients vasculaires, notamment pour ceux relevant d’une prise en charge chirurgicale, associée à une surmortalité dans l’année suivant l’intervention. La majorité des patients atteints d’ischémie critique souffrent de dénutrition, qui retarde la cicatrisation et favorise la perte d’autonomie. Un dépistage systématique de la dénutrition avec mesure de l’IMC et dosage de l’albuminémie et de la pré-albuminémie devrait être systématique chez les patients vasculaires afin de déclencher une prise en charge nutritionnelle adaptée, intensive et précoce. Pour cela, ces dernières années se sont développés des parcours de soins pré-interventionnels ayant montré leur efficacité pour améliorer le pronostic postopératoire des patients. Ainsi, le médecin vasculaire joue un rôle central dans le diagnostic nutritionnel du patient mais cette prise en charge nutritionnelle est complexe et relève la plupart du temps d’une prise en charge spécialisée par les diététiciennes et médecins nutritionnistes qu’il faudra associer à la prise en charge du patient vasculaire le plus précocement possible.