Une capillaroscopie est recommandée lors du bilan étiologique du phénomène de Raynaud. Elle recherche des signes en faveur d’une micro-angiopathie organique spécifique, définie par la présence de plusieurs éléments : mégacapillaires, désorganisation architecturale, diminution de la densité capillaire, hémorragies et plages avasculaires. En l’absence de ces anomalies, la capillaroscopie est dite normale. L’examen péri-unguéal avec un dermatoscope (utilisé notamment pour la détection du mélanome), lorsqu’il est normal, permet de prédire une capillaroscopie normale avec une excellente valeur prédictive positive, en l’absence de 4 critères simples à rechercher. Autrement dit, lorsque l’examen dermoscopique est strictement normal, la capillaroscopie sera normale. Les 4 critères à relever sont l’absence de mégacapillaires, de désorganisation architecturale, de diminution de la densité capillaire et de plages avasculaires. L’examen dermoscopique a cependant une mauvaise sensibilité pour détecter les anomalies capillaires. Lorsqu’il met en évidence au moins 1 critère anormal, il est alors indispensable d’effectuer une capillaroscopie.