La ronchopathie est caractérisée par les vibrations sonores pendant le sommeil des tissus vélo-pharyngo-linguaux atones provoqués par des restrictions des voies aériennes supérieures (VAS) et la flaccidité de ces tissus. Des travaux antérieurs montrent que l’action sensitivomotrice du dispositif oral mono-maxillaire tongue right positioner (TRP) repositionne et tonifie la langue, améliorant la perméabilité nasale et réduisant le SAOS. Ces résultats suggèrent que le TRP pourrait être efficace sur la ronchopathie. Notre objectif est d’évaluer cette efficacité du TRP.

Une étude rétrospective observationnelle multicentrique a été réalisée avec 25 patients traités avec TRP pour un SAOS, et suivis avec polysomnographie ou polygraphie du sommeil. Quinze ♂ et 10♀ ; âge moyen 53,1±11,9 ans ; IMC moyen 24,8±4,1 ; IAH moyen 28,4±16,2.

Le délai moyen entre T0 et T1 est de 12±8,8 mois. À T0 la médiane des pourcentages de durée des ronflements sur le temps total de sommeil (R/TTS) est de 24,8 % [13,7 % ; 42,3 %] et de 11,0 % [6,0 % ; 18,8 %] à T1. La variation de la moyenne de R/TTS est de −0,107 % p<0,01. La R/TTS s’est réduite de≥50 % pour 10 patients, de<50 % pour 9 patients, pas de baisse pour 6 patients. À T1, 72 % des patients ont une R/TTS<15 % contre 33 % à T0. La variation de l’IAH moyen de ces patients (−15,9±9,6 p<0,001) est corrélée à la variation moyenne de R/TTS (r=0,421, p<0,05). Pas d’effets indésirables rapportés.

L’usage nocturne du dispositif TRP repositionne la langue, accroît l’activité phasique et tonique des muscles linguaux et oropharyngés. Il induit une réduction significative de la collapsibilité des VAS, favorise la tension des tissus velo-pharyngo-linguaux. Le dispositif TRP, bien toléré par les patients, peut réduire significativement les ronflements, les limitations de flux et SAOS légers et modérés associés pour une majorité de patients. Des résultats d’études cliniques permettraient de confirmer le TRP comme une alternative pour le traitement des ronflements.