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Prophylactic endoscopic vacuum therapy for stricture prevention after wide-field endoscopic submucosal dissection of superficial esophageal cancer - 01/03/25

Doi : 10.1016/j.gie.2024.08.011 
Tobias Blasberg, MD 1, Moritz Meiborg, MD 1, Johannes Richl, MD 1, Marie Weber, MD 1, Lukas Hiebel, MD 2, Ardian Mekolli, MD 1, Ali Seif Amir Hosseini, MD 3, Ahmad Amanzada, MD 2, Volker Ellenrieder, MD 2, Jürgen Hochberger, MD 4, Edris Wedi, MD, PhD 1,
1 Division of Gastroenterology, Gastrointestinal Oncology and Interventional Endoscopy, Sana Clinic Offenbach, Offenbach, Germany 
2 Clinic for Gastroenterology, Gastrointestinal Oncology and Endocrinology, University of Göttingen, Göttingen, Germany 
3 Department of Diagnostic and Interventional Radiology, University Medical Center Göttingen, Göttingen, Germany 
4 Department of Gastroenterology, Vivantes Hospital Friedrichshain Berlin, Berlin, Germany 

Reprint requests: Edris Wedi, MD, PhD, Sana Klinikum Offenbach, Department of Gastroenterology, Gastrointestinal Oncology and Interventional Endoscopy, Starkenburgring 66, 63069 Offenbach am Main, Germany.Sana Klinikum OffenbachDepartment of GastroenterologyGastrointestinal Oncology and Interventional EndoscopyStarkenburgring 66Offenbach am Main63069Germany

Abstract

Background and Aims

Esophageal stricture is a severe adverse event after wide-field endoscopic submucosal dissection (ESD) of superficial esophageal carcinoma. This study evaluated the efficacy and safety of combining endoscopic vacuum therapy (EVT) and a budesonide orodispersible tablet (BOT) in preventing post-ESD strictures.

Methods

This prospective case series included patients with superficial esophageal squamous cell carcinoma and adenocarcinoma who had wide-field ESD (≥75% circumference, resection length ≥50 mm). After ESD, EVT was applied immediately followed by 8 weeks of BOTs. The main outcome measurement was the incidence of post-ESD stricture.

Results

Eleven patients underwent ESD. Of these, 81.8% had 75% to 99% circumference resected and 18.2% had a circumferential resection. EVT remained in situ for a mean of 3.5 days. No esophageal strictures were observed by the final follow-up, and no major adverse events occurred related to EVT or the BOT.

Conclusions

The prophylactic combination of EVT and BOT is a novel and promising strategy for reducing post-ESD strictures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : BOT, EAC, ESD, EVT


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Vol 101 - N° 3

P. 650-654 - mars 2025 Retour au numéro
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