La prise en charge d’un patient en fin de vie est une expérience très particulière. En effet, la pratique de la masso-kinésithérapie, avec la proximité physique, l’intimité [1Monfort-Portet S. Éthique et sexualité : jugement moral et limites Kinesither Rev 2021 ;  21 : 44-50 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références] qu’elle implique et la confrontation à la détresse des patients, peut s’avérer difficile [2Molina-Canales G., Le Barbier M., Brunel S., Lasfargues G. Épuisement professionnel : étude descriptive de cas recensés dans le Réseau national de vigilance et de prévention des pathologies professionnelles Arch Mal Prof Environ 2016 ;  77 : 440 [inter-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Dans ce contexte, les objectifs de soin évoluent et les pratiques sont modifiées. Ces réflexions mènent à la question suivante : « Comment les représentations de la mort chez masseurs-kinésithérapeutes influencent-elles la fonction qu’ils donnent aux mobilisations passives manuelles d’un patient en fin de vie ? ».

Cinq entretiens semi-directifs [3Moliner P., Guimelli C. Chapitre 3. Les méthodes  Les représentations sociales Fontaine: Presses universitaires de Grenoble (2015). [p. 35–75].

Cliquez ici pour aller à la section Références] ont été menés avec des masseurs-kinésithérapeutes hospitaliers ayant déjà pris en charge des patients en fin de vie. Chaque entretien a été retranscrit puis a fait l’objet d’une analyse phénoménologique. Enfin, les données recueillies ont été analysées et comparées à la littérature grâce à une analyse transversale.

Les entretiens mettent en évidence les représentations de « la belle mort » [4Castra M. L’émergence d’une nouvelle conception du « bien mourir ». Les soins palliatifs comme médicalisation et professionnalisation de la fin de vie Rev Int Soins Palliatifs 2010 ;  25 : 14-17 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références] par les masseurs-kinésithérapeutes mais aussi la mort comme un événement stressant et incertain. L’analyse souligne que les mobilisations passives manuelles sont principalement réalisées à visée antalgique. Enfin, la reconnaissance du soutien moral de l’équipe pluridisciplinaire et l’importance de l’entraide dans le travail est illustrée par les propos des masseurs-kinésithérapeutes.

Les analyses font également émerger de nouveaux thèmes comme le rapport particulier à l’esthétisme du corps en fin de vie mais aussi que l’expérience des patients face à la mort devient un support de réflexivité pour les masseurs-kinésithérapeutes. Ces dernières idées permettraient d’approfondir le sujet à travers de nouvelles dimensions. Cependant, le nombre de masseurs-kinésithérapeutes interrogés ainsi que leur profil homogène, uniquement des femmes exerçant à Paris, constituent les principales limites de cette étude. Avec la volonté de donner une place plus importante place aux soins palliatifs depuis le rapport de la Convention Citoyenne sur la fin de vie en 2023 [5Le Conseil économique social et environnemental. Convention citoyenne sur la fin de vie. Disponible sur : convention-citoyenne-sur-la-fin-de-vie.

Cliquez ici pour aller à la section Références] et le projet de loi en cours, les masseurs-kinésithérapeutes seront de plus en plus exposés à ce type de soins. Il est important de les sensibiliser à cette question au vu de leur investissement physique et émotionnel lors de ces prises en charge.