Évaluation de l’efficacité et de la tolérance de la fermeture endovasculaire du FOP en prévention des récidives d’AVC ischémiques en pratique courante - 19/03/25
, Benjamain Haber 2, Anne Suzat 2, Asma El Jaouhari 3, Jean-Philippe Camdessanché 1, Pierre Garnier 1Résumé |
Introduction |
Les essais cliniques ont montré le bénéfice de la fermeture endovasculaire du foramen ovale perméable (FOP) après un AVC ischémique. Depuis, assez peu d’études ont évalué si ces Résultats sont retrouvés en pratique courante.
Objectifs |
Évaluation de l’efficacité et de la tolérance de la fermeture endovasculaire du FOP chez les patients ayant bénéficié de cette procédure au CHU de Saint-Étienne.
Méthodes |
Nous avons mené une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique au CHU de Saint-Étienne. Ont été inclus les patients ayant eu une fermeture endovasculaire d’un FOP à la suite d’un événement ischémique, le plus souvent cérébral dont la cause retenue était un FOP à haut risque après concertation multidisciplinaire.
Résultats |
Deux cent six patients ont été inclus avec un suivi médian de 2,2 ans. Deux patients ont eu une récidive d’infarctus cérébral (0,97 %). L’implantation de la prothèse a été réussie dans 100 % des cas. Un shunt résiduel à 1 an était observé dans 10,8 % des cas notamment après pose d’une grande prothèse. En termes de tolérance, 6,8 % de complications graves et 2,4 % de fibrillation atriale ont été observés.
Discussion |
Nos Résultats confirment l’efficacité et la bonne tolérance de la fermeture endovasculaire du FOP pour prévenir la récidive d’infarctus cérébraux chez des patients rigoureusement sélectionnés (FOP à haut risque, relation de causalité probable entre l‘AVC ischémique et le FOP). Ces Résultats semblent s’aligner sur ceux des grands essais cliniques.
Conclusion |
La fermeture endovasculaire du FOP peut être envisagée comme une option thérapeutique de premier choix en pratique courante à condition de sélectionner les patients avec soin.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : foramen ovale perméable, infarctus cérébral, prévention secondaire
Plan
Vol 181 - N° S
P. S82 - avril 2025 Retour au numéro
Article précédent
- TEMPORARY REMOVAL: EVOLIPAVC : évolution par l’expérience terrain de la place de l’IPA en CHG dans le parcours patient post-AVC
- Jérémie Thezenas, Anaïs Ouederni
- Calcifications lenticulaires unilatérales et anomalie veineuse de développement : à propos d’un cas et revue de la littérature
- Constantina Popa, Dominique Hervé, Antoine Guillonnet, Hugues Chabriat, Stéphanie Guey
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?