Vertige positionnel paroxystique découvrant un kyste épidermoïde du quatrième ventricule - 19/06/08
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Résumé |
Objectif |
Rapporter le cas clinique d’un vertige positionnel atypique permettant de découvrir un kyste épidermoïde du quatrième ventricule.
Matériel et méthode |
Nous rapportons le cas d’une femme de 30 ans qui présentait un vertige positionnel avec un nystagmus vertical inférieur. Le reste de l’examen était normal en dehors de céphalées intermittentes. La vidéonystagmographie notait une diminution de la vitesse moyenne des saccades et une baisse des gains lors de la poursuite lente. L’IRM a permis de retrouver un kyste épidermoïde du quatrième ventricule.
Résultats |
L’examen clinique peut retrouver plusieurs signes permettant la distinction entre les vertiges d’origine périphérique ou d’origine centrale. Certaines atypies telle que la direction inférieure du nystagmus, l’absence d’inversion du nystagmus lors du retour en position assise et l’absence de latence dans la survenue du vertige et du nystagmus lors de la manœuvre de Dix-Hallpike évoquent une origine centrale.
Conclusion |
Devant des atypies retrouvées à l’interrogatoire ou à l’examen clinique, une origine centrale doit être évoquée et explorée par une IRM cérébrale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objective |
To report a case of atypical positional vertigo revealing a fourth ventricle epidermoid cyst.
Material and methods |
We report a case of a thirty-year-old woman suffering from positional vertigo with downbeat nystagmus. Except for these symptoms, the physical examination was normal, apart from intermittent headaches. On videonystagmography, a decrease in the average speed of beats and lowered benefits obtained by slow motion were noted. MRI revealed a fourth ventricle epidermoid cyst.
Results |
Physical examination may provide several signs that are likely to enable the examiner to distinguish between central nervous system or peripheral vertigos. Atypical symptoms such as a downbeat nystagmus, a lack of reversal in nystagmus beats when returning to the sitting position and a lack of a latency period in vertigo and nystagmus occurrence during the Dix-Hallpike maneuver suggest a central nervous system etiology.
Conclusion |
With atypical symptoms noted when questioning the patient or during physical examination, a central nervous system etiology should be mentioned and explored with cerebral MRI.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Vertige positionnel, Central, Quatrième ventricule
Keywords : Positional vertigo, Central, Fourth ventricle
Plan
Vol 125 - N° 3
P. 146-150 - juin 2008 Retour au numéro
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