Mon nom est Bond, DERMABOND© - 24/03/25
, B. Sterling 2, ⁎ Résumé |
Prérequis/Contexte |
Le Dermabond©, adhésif chirurgical au 2-octyl-cyanoacrylate, est couramment utilisé en pédiatrie. La méconnaissance des dermatites allergiques de contact entraîne examens inutiles et traitements inappropriés.
Objectifs |
Nous rapportons un cas de dermatite allergique de contact au Dermabond©, utilisé pour une plaie frontale, qui s’est présenté sous la forme d’un eczéma aigu avec œdème retardé du visage.
Méthodes |
Un enfant de 4ans, sans antécédent atopique, a présenté à J14 d’une plaie frontale collée avec Dermabond© un retard de cicatrisation, un œdème fronto-palpébral majeur et des lésions eczématiformes initialement diagnostiquées comme impétigo. Après désinfection quotidienne au Septeal® (chlorhexidine 0,5 %), l’enfant a consulté aux urgences. Une hyperéosinophilie (1,54 G/L) sans syndrome inflammatoire et une TDM faciale excluant une cellulite orbitaire, mais montrant une infiltration sous-cutanée, ont été retrouvés. Le traitement introduit, par Augmentin®, est resté inefficace. L’amélioration en 5jours a été obtenue par des soins locaux (émollients, dermocorticoïdes, lavage) et l’arrêt des antiseptiques.
L’enquête allergologique a été conduite via patch tests, scratch patch tests, tests semi-ouverts et ROAT tests. La batterie standard européenne, une batterie acrylates, antiseptiques, ainsi que les produits utilisés (Dermabond© notamment) ont été explorés.
Résultats/Discussions |
La lecture des tests à 48 et 96heures pour la batterie d’acrylates était négative, mais des tests positifs ont été trouvés pour les métaux (nickel, cobalt, chrome), linalol, limonène, aluminium et chlorure de benzalkonium. Le diagnostic de dermatite allergique de contact au 2-octyl-cyanoacrylate a été posé. Une réinterrogation a révélé un retard de cicatrisation antérieur du menton et un granulome à l’aluminium, confirmant l’allergie à l’aluminium.
Les tests au Septéal© étaient négatifs, permettant la réintroduction de la chlorhexidine pour la désinfection locale.
Conclusion |
Nous rapportons le cas d’un enfant avec une dermatite de contact allergique au Dermabond© présentant un œdème facial atypique. L’allergie de contact doit être suspectée en cas de retard de cicatrisation et d’eczématisation d’une plaie collée.
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Vol 65 - N° S
Article 104298- avril 2025 Retour au numéro
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