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Renoprotective mechanisms of glucagon-like peptide-1 receptor agonists - 27/03/25

Doi : 10.1016/j.diabet.2025.101641 
Chen J a, Cooper ME a, Coughlan MT a, b, c,
a Department of Diabetes, Central Clinical School, Monash University, Melbourne, 3004, Victoria, Australia 
b Baker Heart and Diabetes Institute, Melbourne, 3004, Victoria, Australia 
c Drug Discovery Biology, Monash Institute of Pharmaceutical Science, Monash University Parkville Campus, 381 Royal Parade, Parkville, 3052, Victoria, Australia 

Corresponding author at: Glycation, Nutrition & Metabolism Laboratory, Department of Diabetes, School of Translational Medicine, Monash University, 99 Commercial Road, Melbourne, 3004, Australia.GlycationNutrition & Metabolism LaboratoryDepartment of DiabetesSchool of Translational MedicineMonash University99 Commercial RoadMelbourne3004Australia

Abstract

Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) is an incretin hormone, secreted from gut endocrine cells, which acts to potentiate nutrient-induced insulin secretion. Activation of its receptor, GLP-1R, decreases glucagon secretion and gastric emptying, thereby decreasing blood glucose and body weight. It is largely through these mechanisms that Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1RAs) have transformed the treatment of type 2 diabetes. More recently, preclinical and clinical studies have reported that these agents have potent extra-pancreatic effects, exhibiting cardioprotective and renoprotective actions. The recent FLOW trial was the first multicentre clinical trial investigating the effect of GLP-1RAs on a primary renal outcome and reported robust evidence that GLP-1RAs are renoprotective. Studies in rodent models of renal injury have shown that gain and loss of GLP-1R signalling improves or deteriorates kidney function. However, the precise mechanisms responsible for renal benefits of GLP-1RAs are not yet fully understood. While prolonged activation of GLP-1 receptors (GLP-1R) has been shown to reverse diabetes-related disruptions in gene expression across various renal cell populations, GLP-1R expression in both rodent and human kidneys is thought to be primarily confined to certain vascular smooth muscle cells. This review discusses recent advances in our understanding of the effects of GLP-1 medicines on the kidney with a focus on indirect and direct mechanisms of action.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Diabetic nephropathy, Glucagon, Glucagon-like protein-1, Kidney, Renal


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Vol 51 - N° 3

Article 101641- mai 2025 Retour au numéro
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  • Practical implementation of automated insulin delivery systems in 2025: A French position statement update
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