La gonartrosi è un disturbo complesso che colpisce tutti i tessuti articolari del ginocchio, manifestandosi clinicamente con dolori articolari, limitazioni funzionali e deterioramento della qualità di vita. Si tratta di una malattia cronica associata a un'infiammazione di basso grado, con variazioni nella gravità dei sintomi e nella prognosi. Considerare la gonartrosi come un semplice processo di usura è sbagliato perché l'artrosi è una patologia attiva che comporta uno squilibrio tra la degradazione e la riparazione dell'articolazione. La gonartrosi deve essere intesa come una patologia globale risultante da molteplici fattori concomitanti quali predisposizioni genetiche, comorbilità, biomeccanica, fattori psicosociali ed emotivi e stile di vita, che interagiscono causando alterazioni patologiche dei tessuti del ginocchio e potenzialmente provocando dolori. La diagnosi si basa sulla valutazione clinica, poiché le anomalie visibili alla diagnostica per immagini non corrispondono sistematicamente alla presenza di sintomi. Per tutti i pazienti, i trattamenti di prima intenzione includono l'educazione terapeutica, l'esercizio fisico e la gestione del peso. È fondamentale che il linguaggio utilizzato dal kinesiterapista sia positivo e moderno, dissipando false convinzioni e sottolineando le opzioni terapeutiche, le capacità rigenerative della cartilagine attraverso l'esercizio, la natura multidimensionale del dolore e la prognosi della malattia. Dal momento che nessun programma di esercizi ha dimostrato la sua superiorità, il trattamento deve essere individualizzato, tenendo conto di tutti i fattori responsabili dell'esperienza dolorosa del paziente.