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Contraindication to surgery in primary retroperitoneal sarcoma: Retrospective series on 20 years of practice in a high-volume sarcoma center - 17/04/25

Doi : 10.1016/j.jviscsurg.2025.01.009 
Belkacem Acidi a, Matthieu Faron a, Olivier Mir b, c, Antonin Levy d, Mohammed Ghallab a, Ines Kasraoui e, Benjamin Verret b, Cecile Le Péchoux d, Raslislav Bahleda d, Andrea Cavalcanti a, b, Axel Le Cesne b, Charles Honoré a, ⁎
a Department of Surgical Oncology, Gustave-Roussy, Villejuif, France 
b Department of Ambulatory Cancer Care, Gustave-Roussy, Villejuif, France 
c Department of Medical Oncology, Gustave-Roussy, Villejuif, France 
d Department of Radiation Oncology, Gustave-Roussy, Villejuif, France 
e Department of Radiology, Gustave-Roussy, Villejuif, France 

⁎Corresponding author. Department of Surgical Oncology, Gustave-Roussy, 114, rue Édouard-Vaillant, 94805 Villejuif cedex, France.Department of Surgical Oncology, Gustave-Roussy114, rue Édouard-VaillantVillejuif cedex94805France

Summary

Introduction

Surgery is the cornerstone treatment for retroperitoneal sarcomas (RPS). However, contraindications for unresectability are not well-documented in the literature.

Aim of the study

This study aims to identify contraindications that prevent surgery for primary RPS in a high-volume sarcoma center.

Methods

We retrospectively analyzed all consecutive patients treated for primary RPS at our center from 1995 to 2021.

Results

Among the 452 patients treated for primary RPS, 92 (20%) were not offered surgery. The reasons for unresectability were categorized as follows: poor general health or severe comorbidities in 39 patients (42%), preoperative detection of distant metastases in 33 patients (36%), and locally advanced disease in 20 patients (22%). Locally advanced disease included vascular involvement in 14 patients (15%) and vertebral invasion in 6 patients (7%). Among the non-operated patients, 66% received chemotherapy, 16% received radiotherapy, and 5% received combined treatments. The median progression-free survival was 7months, and the median overall survival was 18months. The 1-year overall survival rate was 53%.

Conclusion

Contraindications for surgery in patients with primary RPS in a high-volume sarcoma center are not uncommon. The next step should be to differentiate absolute from relative (i.e., preoperative modifiable factors) contraindications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Retroperitoneal sarcoma, Sarcoma network, Surgery, Unresectable, Selection, Contraindication


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Vol 162 - N° 2

P. 111-116 - avril 2025 Retour au numéro
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