Listériose humaine - 22/04/25
: Praticienne hospitalière, E. Garnotel : Professeur agrégéRésumé |
Parmi le genre Listeria, seule Listeria monocytogenes est pathogène pour l'homme et l'animal. Bactérie ubiquitaire, elle a la capacité de survivre et de se développer dans des conditions difficiles d'acidité, de salinité et de températures, y compris à 4°C, ces propriétés faisant de cette bactérie une préoccupation pour l'industrie alimentaire. La principale voie de transmission est la consommation d'aliments contaminés. Pathogène multisystémique, Listeria présente un tropisme préférentiel pour l'utérus gravide et le système nerveux central. Les conséquences cliniques de l'infection dépendent du nombre de bactéries ingérées, de la pathogénicité de la souche et surtout de l'état immunitaire de l'hôte. Le cycle infectieux est intracellulaire et fait intervenir plusieurs facteurs de virulence, dont des internalines et la listériolysine O. La listériose survient principalement chez le sujet immunodéprimé et se manifeste cliniquement sous une forme non invasive (digestive et localisée) ou invasive. Ces dernières sont dominées par les bactériémies, la neurolistériose et les formes maternofœtales, les complications fœtales faisant toute la gravité de la maladie. La mortalité des formes invasives est élevée et fait de la listériose la seconde cause de décès lié à une infection alimentaire en Europe et aux États-Unis. Le diagnostic microbiologique de certitude, sans grande difficulté, consiste à isoler et identifier la bactérie. Le traitement de référence repose sur l'amoxicilline associée à la gentamicine, la bactérie étant naturellement résistante aux céphalosporines de troisième génération. C'est une maladie rare à déclaration obligatoire, et les cas de listériose, en France, sont essentiellement sporadiques malgré son potentiel épidémique important. La prévention repose sur l'information des consommateurs à risque, et notamment les femmes enceintes. La surveillance microbiologique de la filière agroalimentaire mais aussi la surveillance clinique participent activement à la lutte contre cette maladie.
Mots-clés : Listeria monocytogenes, Listériose, Méningoencéphalite, Listériose néonatale, Virulence, Surveillance alimentaire
Plan
| ☆ | Les annexes indiquées dans ce PDF sont présentes dans la version étendue de l'article disponible sur nos plateformes. |
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à ce traité ?
