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Maladie de Vogt-Koyanagi-Harada - 28/04/25

Vogt-Koyanagi-Harada disease

[21-235-B-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(25)47216-5 
S. Khochtali, W. Nabi, I. Ksiaa, H. Ben Amor, S. Attia, N. Abroug, B. Jelliti, M. Khairallah
 Service d'ophtalmologie, Hôpital Universitaire Fattouma Bourguiba, Faculté de médecine, Université de Monastir, Monastir, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

La maladie de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) est une affection multisystémique dont la pathogenèse a été reliée à un désordre immunologique dirigé contre les mélanocytes de l'uvée, des méninges, de l'oreille interne et de la peau. Elle est classiquement définie comme une panuvéite granulomateuse bilatérale avec décollement séreux rétinien, associée à des manifestations neurologiques, auditives et dermatologiques. L'histoire naturelle de la maladie se caractérise par quatre phases cliniques : la phase prodromique, la phase aiguë uvéitique, la phase chronique de convalescence et la phase chronique de récurrence. D'un point de vue pratique, il faut insister sur l'importance d'un diagnostic précoce de la maladie de VKH à la phase aiguë fondé sur la combinaison d'arguments cliniques et en imagerie oculaire multimodale. En effet, l'instauration rapide du traitement corticoïde et immunosuppresseur à ce stade est essentielle pour prévenir la chronicité, les récurrences et les complications et pour préserver la fonction visuelle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) disease is a multisystem disorder whose pathogenesis has been linked to an immunological disorder directed against melanocytes of the uvea, meninges, inner ear and skin. It is classically defined as bilateral granulomatous panuveitis with serous retinal detachment, associated with neurological, auditory and dermatological manifestations. The natural history of the disease is characterized by four clinical phases: the prodromal phase, the acute uveitic phase, the chronic convalescence phase and the chronic recurrence phase. From a practical point of view, we must emphasize the importance of early diagnosis of VKH disease in the acute phase based on the combination of clinical arguments and multimodal ocular imaging. Indeed, rapid initiation of corticosteroid and immunosuppressive treatment at this stage is essential to prevent chronicity, recurrences, and complications and to preserve visual function.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Maladie de Vogt-Koyanagi-Harada, Uvéite, Choroïdite, Décollement séreux rétinien, Fond d'œil en coucher de soleil, Corticoïdes, Immunosuppresseurs

Keywords : Vogt-Koyanagi-Harada disease, Uveitis, Choroiditis, Serous retinal detachment, Sunset background, Corticosteroids, Immunosuppressants


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