L'infarctus du myocarde (IDM) est un syndrome coronarien aigu associé à une morbimortalité importante. Sa définition actuelle suppose la présence de deux facteurs : une lésion myocardique définie par une élévation de la troponine au-dessus du 99 ^e  percentile et une ischémie myocardique aiguë. Il est classé en cinq types en fonction du mécanisme à l'origine de l'infarctus et des circonstances de survenue. L'IDM de type 1 reste la forme la plus fréquente et il est lié à l'athérothrombose qui met en jeu la modification d'une plaque d'athérome (rupture, lésion) générant une thrombose coronarienne dont le siège et l'étendue conditionnent la gravité de l'infarctus. Les IDM sans obstruction coronarienne significative constituent un concept pathologique indépendant et distinct des IDM avec pathologie coronarienne obstructive. L'étendue de la zone nécrosée dépend de la durée de l'ischémie et de l'existence d'une circulation collatérale. La reperméabilisation de l'artère coronaire coupable diminue le risque des complications de l'infarctus mais elle peut également causer des lésions de reperfusion.