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Fibrome non ossifiant : aspects typiques et diagnostic différentiel - 08/05/25

[31-487-A-10]  - Doi : 10.1016/S1879-8551(25)69155-X 
J. Malghem a, , L. Tahi a, C. Galant b, D. Dimitriu a, T. Schubert c, T. Kirchgesner a, F. Lecouvet a
a Service de radiologie et d'imagerie médicale, Cliniques universitaires Saint-Luc, UCLouvain, avenue Hippocrate, 1200 Bruxelles, Belgique 
b Service d'anatomie pathologique, Cliniques universitaires Saint-Luc, UCLouvain, avenue Hippocrate, 1200 Bruxelles, Belgique 
c Service d'orthopédie, Cliniques universitaires Saint-Luc, UCLouvain, avenue Hippocrate, 1200 Bruxelles, Belgique 

Auteur correspondant.

Résumé

Le fibrome non ossifiant est une tumeur bénigne très fréquente pendant l'enfance, dont la guérison/disparition spontanée est la règle. Il est le plus souvent de découverte fortuite, car généralement asymptomatique. C'est donc une tumeur à bien connaître pour pouvoir la reconnaître avec suffisamment de certitude afin d'écarter de manière fiable d'autres éventualités péjoratives. Son diagnostic est facile en radiologie standard dans la grande majorité des cas, et peut être conforté dans les cas douteux par la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM). L'aspect de son contenu tissulaire est très polymorphe en histologie, ce qui se traduit par un aspect variable également en IRM. Les complications sont rares, essentiellement des fractures sur traumatisme mineur. Le diagnostic différentiel comporte de nombreuses autres lésions osseuses bénignes kystiques ou fibreuses, assez faciles à distinguer dans la plupart des cas. Il faut cependant faire une mention particulière pour la dysplasie ostéofibreuse (anciennement « fibrome ossifiant »), car c'est une tumeur qui peut être difficile à différencier d'un adamantinome, qui est une tumeur maligne ou intermédiaire, dont le diagnostic histologique est aussi parfois difficile.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Fibrome non ossifiant, Defect cortical, Fibrome ossifiant, Dysplasie ostéofibreuse, Campanacci, Adamantinome, Tumeurs osseuses, Tumeurs fibreuses, Radiologie, Résonance magnétique


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