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Gastrointestinal Endoscopy

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Cold- versus hot-snare endoscopic mucosal resection of colorectal polyps: meta-analysis of randomized controlled trials - 08/05/25

Doi : 10.1016/j.gie.2024.12.032 
Aamir Saeed, MD 1, Saira Yousuf, MD 1, Nicholas Noverati, MD 2, Anna Chen, MD 2, Nasir Saleem, MD 3, Umer Farooq, MD 4, Thiruvengadam Muniraj, MD 5, Alana Persaud, MD 2, Yasi Xiao, MD 2, Anand Kumar, MD 2, Alexander Schlachterman, MD 2, Thomas Kowalski, MD 2, Douglas Adler, MD, FACG, AGAF, FASGE 6, Faisal Kamal, MD 2, ⁎
1 Department of Medicine, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee 
2 Division of Gastroenterology, Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia, Pennsylvania 
3 Division of Gastroenterology, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, Indiana 
4 Division of Gastroenterology, St Louis University School of Medicine, St Louis, Missouri 
5 Division of Gastroenterology, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut 
6 Center for Advanced Therapeutic Endoscopy, Porter Adventist Hospital, Denver, Colorado, USA 

∗Corresponding author: Faisal Kamal, MD, 132 South 10th Street, Main Building, Suite 480, Philadelphia, PA 19107.132 South 10th StreetMain Building, Suite 480PhiladelphiaPA19107

Abstract

Background and Aims

Interest in cold endoscopic mucosal resection (EMR) for colorectal polyps has been growing. We conducted a meta-analysis of randomized controlled trials to compare cold and hot EMR for colorectal polyps.

Methods

We reviewed several databases from inception to October 6, 2024. Outcomes of interest were recurrent or residual neoplasia, en-bloc resection, incomplete resection, perforation, and intraprocedural and delayed bleeding. Pooled risk ratios (RRs) with 95% confidence intervals (CIs) were calculated by means of a random-effects model.

Results

Rate of recurrent or residual neoplasia was significantly higher in the cold EMR group: RR, 2.03 (95% CI, 1.19-3.48). Rates of delayed bleeding RR, 0.42 (95% CI, 0.21-0.86) and perforation RR, 0.13 (95% CI, 0.03-0.59) were significantly lower with cold EMR. We found no significant difference in other outcomes between groups.

Conclusions

Cold EMR is associated with lower risk of delayed bleeding and perforation but higher risk of recurrent or residual neoplasia compared with hot EMR.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : CSP, EMR, HSP, RCT, SSL, STSC, USMSTF


Plan


 DIVERSITY, EQUITY, AND INCLUSION: The author list of this paper includes contributors from the location where the research was conducted who participated in the data collection, design, analysis, and/or interpretation of the work.


© 2025  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 101 - N° 6

P. 1239 - juin 2025 Retour au numéro
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