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Influence du tabagisme sur l’efficacité de l’immunothérapie dans les cancers pulmonaires de stade avancé - 15/05/25

Influence of smoking on the efficacy of immunotherapy in advanced lung cancers

Doi : 10.1016/j.rmr.2025.04.003 
F. Biney a, , É. Giroux-Leprieur b, C. Daniel c, P. Du Rusquec c, J.B. Auliac d, J.B. Assié d, f, S. Anane-abrous e, C. Chouaid d
a Service de pneumologie, CHSF, Corbeil Essonne, France 
b Service de pneumologie et oncologie thoracique, université Paris-Saclay, UVSQ, EA 4340 BECCOH, AP–HP–hôpital Ambroise-Paré, Boulogne-Billancourt, France 
c Institut Curie, Paris, France 
d Service de pneumologie, hôpital Intercommunal, Créteil, France 
e Service de radiothérapie, hôpital Intercommunal, Créteil, France 
f Centre de recherche des Cordeliers, Inserm, Sorbonne université, université Paris Cité, Functional Genomics of Solid Tumors Laboratory, Paris, France 

*Auteur correspondant. 40, avenue de Verdun, 94000 Créteil.40, avenue de VerdunCréteil94000
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 15 May 2025
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

Le cancer du poumon est la première cause de décès dans le monde. Il survient majoritairement chez les fumeurs, mais dans 25% des cas chez les non-fumeurs. Pour les stades métastatiques, l’utilisation de l’immunothérapie a permis une amélioration de la survie globale, mais avec une potentielle influence du statut tabagique sur leur efficacité. L’objectif de cette étude était d’analyser leur efficacité en première ligne de traitement pour les cancers pulmonaires avancés non à petites cellules (CBNPC) selon le statut tabagique des patients.

Méthode

L’étude rétrospective porte sur l’ensemble des patients avec un CBNPC stade IV traité par immunothérapie en première ligne, seule ou en association, entre 2018 et 2019 dans 3 centres d’Île de France. Le critère de jugement principal est la survie globale (SG) selon le statut tabagique. Le critère secondaire est la survie sans progression (SSP).

Résultats

L’analyse incluait 105 patients (66,7% d’hommes) dont 38% fumeurs actifs et 9,5% non-fumeurs, ayant dans 65,7% des cas un adénocarcinome. Les médianes de SG et de SSP étaient de 17, 23,2 et 24,9 mois et de 4,9, 7,6, et 4 mois pour les fumeurs, ex-fumeurs, non-fumeurs, sans différence significative.

Conclusion

Dans cette étude, le statut tabagique ne semblait pas modifier l’efficacité de l’immunothérapie. Des études sur une population plus importante seraient nécessaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Lung cancer is the leading cause of death worldwide. It occurs mainly in smokers, but also in 25% of cases in non-smokers. As regards metastatic stages, while immunotherapy has led to improved overall survival, smoking status may potentially influence its effectiveness. The objective of this study was to analyze its effectiveness as first-line treatment for advanced non-small cell lung cancers (NSCLC) according to patient smoking status.

Method

This retrospective study covers all patients with stage IV NSCLC treated with first- line immunotherapy, alone or in combination, between January 2018 and 2019, in three Ile de France centers. The primary and secondary endpoints were, respectively, overall survival and progression-free survival, according to smoking status.

Results

The analysis included 105 patients (66.7% men) of whom 38% were active smokers and 9.5% non-smokers, with adenocarcinoma in 65.7% of cases. Median OS and PFS were 17, 23.2, and 24.9 months and 4.9, 7.6, and 4 months for smokers, ex-smokers, and non-smokers respectively, without significant differences.

Conclusion

In this study, smoking status did not seem to modify the effectiveness of immunotherapy. Studies on a larger population are called for.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Poumon, Cancer bronchique Primitif, Immunothérapie, Ex-fumeurs, Non-fumeur, Fumeurs

Keywords : Lung, Carcinoma bronchogenic, Immunotherapy, Ex-smokers, Non-smoker, Smokers


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