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Érythème polymorphe : profil clinique et facteurs déclenchants - 17/05/25

Doi : 10.1016/j.revmed.2025.03.195 
M. Ben Belgacem 1, , N. Ben Salah 2, M. Korbi 2, M. Mohamed 3, K. Mansour 1, A. Ben Mabrouk 4, B. Hichem 3, K. Aouam 1, J. Zili 2
1 Pharmacologie clinique, hôpital universitaire Fattouma Bourguiba, Monastir, Tunisie 
2 Service de dermatologie, hôpital universitaire Fattouma Bourguiba, Monastir, Tunisie 
3 Dermatologie, hôpital Fattouma Bourguiba, Monastir, Tunisie 
4 Service d’anatomopathologie, hôpital universitaire Fattouma Bourguiba, Monastir, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

L’érythème polymorphe (EP) est une pathologie aiguë affectant la peau et les muqueuses, généralement provoquée par des infections ou certains médicaments. Les lésions sont le plus souvent en « cocardes », avec des atteintes muqueuses de gravité variable. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects cliniques, démographiques et histopathologiques de 25 cas d’EP.

Patients et méthodes

Cette étude rétrospective a analysé 25 cas d’EP, confirmés par histopathologie, traités dans le service de dermatologie entre 2016 et 2024. Les données cliniques recueillies comprenaient l’âge, le sexe, les facteurs déclenchants, l’atteinte cutanée et muqueuse, la gravité des lésions ainsi que les résultats du traitement.

Résultats

L’étude a inclus 25 patients, avec un âge moyen de 34 ans et un sex-ratio hommes/femmes de 0,32. La majorité des lésions cutanées étaient localisées aux extrémités, et l’atteinte des muqueuses a été observée dans 24 % des cas. Dans 52 % des cas, des lésions sévères ont été constatées, avec des érosions muqueuses étendues. L’examen histopathologique a montré une dermatite d’interface avec nécrose des kératinocytes. La cause post-herpétique a été la plus fréquente, touchant 60 % des patients suivie des infections à Mycoplasma, confirmées chez 28 % des cas, tandis que les patients restants (12 %) présentaient une origine médicamenteuse. L’hospitalisation a été nécessaire dans 42 % des cas. Bien que la plupart des patients aient bien répondu au traitement symptomatique, les cas graves ont nécessité l’administration de corticostéroïdes systémiques.

Discussion

Cette étude est cohérente avec les données rapportées dans la littérature. Le sexe ratio observé dans notre étude est similaire à ceux rapportés dans d’autres séries, où une prédominance féminine est souvent constatée. L’âge moyen des patients se rapproche également des résultats d’autres études, qui montrent que l’EP affecte principalement les adultes jeunes. L’identification des facteurs déclenchants dans cette étude corrobore les résultats de la littérature, qui met en évidence une association fréquente avec les infections virales, en particulier l’herpès simplex. Les infections à Mycoplasma ont également été bien documentées comme facteurs déclenchants.

Conclusion

Une prise en charge rapide et appropriée, fondée sur une détection précoce et une évaluation précise de la gravité, est essentielle pour minimiser les complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 46 - N° S1

P. A183 - juin 2025 Retour au numéro
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