L’hydroxyurée est un agent chimiothérapeutique couramment utilisé dans la prise en charge des syndromes myéloprolifératifs. Il est associé à une variété d’effets indésirables cutanés. Parmi ceux-ci, les éruptions de type dermatomyosite constituent une entité rare mais cliniquement significative.

Il s’agit d’une femme âgée de 75 ans, suivie pour une polyglobulie primitive traitée par hydroxyurée depuis 04 ans, qui a présenté des lésions érythémateuses et érosives persistantes au niveau des mains et des pieds évoluant depuis deux ans. L’examen dermatologique a révélé une poïkilodermie, un érythème héliotrope, des lésions érythémato-squameuses des mains, des coudes et des genoux évoquant des papules de Gottron, des modifications sclérodermiformes, des kératoses actiniques des mains, une pulpite des orteils et des ulcérations fibrineuses de la face dorsale des pieds. Les enzymes musculaires étaient normaux. Le bilan immunologique était négatif. La biopsie cutanée a montré un infiltrat inflammatoire dermique modéré non spécifique. Après une enquête de pharmacovigilance, le diagnostic d’éruption de type dermatomyosite induite par l’hydroxyurée a été retenu. Notre conduite à tenir était d’arrêter l’hydroxyurée et la mettre sous inhibiteurs JAK 2 avec une nette amélioration des lésions cutanées et cicatrisation des ulcérations.

L’éruption de type dermatomyosite induite par l’hydroxyurée est une entité rare mais à ne pas méconnaître. Son diagnostic repose sur un examen clinique attentif et une anamnèse médicamenteuse détaillée. L’arrêt de l’hydroxyurée permet généralement une amélioration clinique, soulignant l’importance d’une prise en charge précoce.