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Decoding post-mortem infection dynamics of SARS-CoV-2, IAV and RSV: New insights for public health and emerging infectious diseases management - 22/05/25

Doi : 10.1016/j.jinf.2025.106489 
Run Chen a, 1, Zeyi Hao a, 1, Jian Ye b, Xingchun Zhao b, Sheng Hu b, Jianliang Luo a, Junhua Li c, Hao Wu a, XingGong Liang a, Chen Shen a, Mingyan Deng a, Wanqing Zhang a, Zhengyang Zhu a, Yudong Qin a, Gengwang Hu a, Letong Zhang a, Fan Cao a, Yuzhao Liu a, Ruina Liu d, Qinru Sun a, , Hongping Wei c, , Zhenyuan Wang a,
a Department of Forensic Pathology, College of Forensic Medicine, Xi’an Jiaotong University, Xi’an, Shaanxi 710061, China 
b Institute of Forensic Science, Ministry of Public Security, Beijing 100038, China 
c College of Life Science and Technology, Wuhan Polytechnic University, Wuhan, Hubei 430023, China 
d Center for Translational Medicine, Shaanxi Belt and Road Joint Laboratory of Precision Medicine in Psychiatry, The First Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University, Xi’an, Shanxi 710061, China 

Corresponding authors.

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Summary

Objectives

The persistence and infectivity of respiratory viruses in cadavers remain poorly characterized, posing significant biosafety risks for forensic and healthcare professionals. This study systematically evaluates the post-mortem stability and transmission potential of SARS-CoV-2, influenza A virus (IAV), and respiratory syncytial virus (RSV) under varying environmental conditions, providing critical insights into viral kinetics.

Methods

To assess the post-mortem stability of SARS-CoV-2, tissue samples were collected from infected cadavers at 4 ℃, room temperature (RT, 20–22 ℃), and 37 ℃ over a predetermined timeframe. Viral kinetics were analyzed using quantitative assays, while histopathology and immunohistochemistry characterized tissue-specific distribution. Additionally, comparative analyses were conducted both in vitro and in cadaveric tissues to characterize the survival dynamics of IAV and RSV under identical conditions.

Results

SARS-CoV-2 exhibited prolonged post-mortem infectivity, persisting for up to 5 days at RT and 37 ℃ and over 7 days at 4 ℃, with the highest risk of transmission occurring within the first 72 h at RT and 24 h at 37 ℃. In contrast, RSV remained viable for 1–2 days, while IAV persisted for only a few hours post-mortem. Viral decay rates were temperature-dependent and varied across tissues, demonstrating distinct post-mortem survival kinetics.

Conclusions

This study presents the first comprehensive analysis of viral persistence in cadavers, revealing prolonged SARS-CoV-2 stability compared to IAV and RSV. These findings underscore the need for enhanced post-mortem biosafety protocols to mitigate occupational exposure risks in forensic and clinical settings. By elucidating viral decay dynamics across environmental conditions, this research establishes a critical foundation for infection control strategies, informing biosafety policies for emerging respiratory pathogens.

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Graphical Abstract




ga1

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Highlights

SARS-CoV-2 remains infectious post-mortem for 5 days at RT/37 ℃ and over 7 days at 4 ℃.
RSV remains viable for 24-48 h; IAV infectivity vanishes within hours post-mortem.
Peak SARS-CoV-2 transmission risk occurs in the first 72 h at RT and 24 h at 37 ℃ post-mortem.
Viral persistence post-mortem depends on temperature, tissue type, and viral load before death.

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Keywords : Post-mortem infection kinetics, Spatiotemporal viral distribution, Epidemiology of respiratory viruses, Emerging infectious diseases management, Forensic pathology


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Vol 90 - N° 6

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