La simulation chirurgicale en traumatologie sur os synthétique nécessite une validation de concept pour évaluer les compétences techniques acquises. L’objectif était d’évaluer l’apport de la simulation sur os synthétique en traumatologie sur les compétences chirurgicales des apprenants.

Notre hypothèse était que des apprenants s’exerçant par simulation sur os synthétique seraient meilleurs que ceux n’y ayant pas accès.

Seize apprenants (10 internes, 6 étudiants de deuxième cycle) ont été randomisés en deux groupes : simulation et contrôle. Le groupe simulation a été formé des fractures simulées d’olécrane et d’humérus synthétique, lors de modules de formation d’ostéosynthèse de base. Les compétences techniques ont été évaluées sur sujets anatomiques pour les deux groupes par des évaluateurs en aveugle à l’aide du score OSATS (Objective Structured Assessment of Technical Skill) et d’un score radiologique dédié.

Pour le module « Olécrane », le score OSATS médian était de 88 dans le groupe simulation et de 74 dans le groupe contrôle (p=0,313). Dans le sous-groupe internes, ce score était de 90 dans le groupe simulation et de 77,6 dans le groupe contrôle (p=0,017). Le score radiologique médian était de 76 dans le groupe simulation et de 56 dans le groupe contrôle (p=0,038). Pour le module « Humérus », les différences entre les 2 groupes n’étaient significatives ni pour le score OSATS (82,7 vs 63,4 ; p=0,216) ni pour le score radiologique (55,5 vs 52,8 ; p=0,058).

L’étude valide le transfert de compétence chirurgicale pour l’ostéosynthèse d’olécrane grâce à la simulation sur os synthétiques chez les internes, mais ne le démontre par pour la diaphyse humérale, qui pourrait nécessiter un modèle de simulation plus fidèle intégrant les parties molles.

III.

Surgical simulation in traumatology requires a proof of concept to evaluate the technical skills acquired on synthetic bone. The objective was to evaluate the contribution of simulation on synthetic bone in trauma on the technical skills and radiographic results of learners.

Our hypothesis was that learners practicing by simulation on synthetic bone would be better than those not practicing.

In all, 16 learners (10 residents, 6 medical students) were randomized into two groups: simulation and control. The simulation group was trained on synthetic bone by performing the basic osteosynthesis formation modules on “Olecranon” and “Humerus”. Technical skills were evaluated on anatomical subjects by blind assessors using the OSATS (Objective Structured Assessment of Technical Skill) score and a dedicated radiological score.

For the “Olecranon” module, the median OSATS score was 88 in the simulation group and 74 in the control group (P=0.313). In the resident subgroup, this score was 90 in the simulation group and 77.6 in the control group (P=0.017). The median radiological score was 76 in the Simulation group and 56 in the Control group (P=0.038). For the “Humerus” module, the differences were not significant for the OSATS score (82.7 vs. 63.4, P=0.216) or for the radiological score (55.5 vs. 52.8, P=0.058) between the simulation and control groups.

The study validates the transfer of surgical skills for olecranon osteosynthesis using simulation on synthetic bones for residents but does not demonstrate it for the humeral diaphysis, which could require a more faithful simulation model integrating the soft parts.

III.