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Implementation considerations for integrated face and respiratory protection: a qualitative study - 24/05/25

Doi : 10.1016/j.jhin.2025.02.022 
L. Cordeiro a, , A. Price b, N.A. de Oliveira c, C.L. Ciofi-Silva d, G. Girelli e, Y.L. Lin f, A.S. Levin g, F. Tumietto h, M.C. Padoveze a
a Collective Health Department, School of Nursing, University of Sao Paulo, São Paulo, SP, Brazil 
b Department of Community & Family Medicine, Geisel School of Medicine, Lebanon, NH, USA 
c Faculdade de Medicina São Leopoldo Mandic, Araras, Brazil 
d School of Nursing, Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas-São Paulo, Brazil 
e School of Global Health, Faculty of Health and Medical Sciences, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark 
f World Health Organization, Geneva, Switzerland 
g Department of Infectious Diseases, Clinical Hospital of Faculty of Medicine of University of Sao Paulo, Brazil 
h Department for Integrated Infectious Risk Management, Unit of Antimicrobial Stewardship, Local Health Authority of Bologna, Bologna 40124, Italy 

Corresponding author. Address: Collective Health Department, School of Nursing, University of Sao Paulo, São Paulo, SP, Brazil.Collective Health DepartmentSchool of NursingUniversity of Sao PauloSão PauloSPBrazil

Summary

Background

The implementation of an innovative form of personal protective equipment (PPE) as an infection and prevention control measure for respiratory transmissible diseases is complex, with several elements to be addressed.

Aim

To make considerations for integrated face and respiratory protection implementation in clinical settings.

Methods

This was a multi-site qualitative study with 87 health workers that compared traditional PPE or powered air-purifying (PAPR) respirators with lightweight PAPR (L-PAPR). Semi-structured interviews were performed based on the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR).

Findings

Insights into L-PAPR implementation were found. The advantages include enhanced sense of protection, pleasant ventilation, good visibility for both health worker and patient, no fogging of the visor interior, no movement restriction, and easy disinfection process. To enhance usability some barriers should be tackled: reduction of facial pressure; better accommodation for glasses and corrective lenses; reduction of number of steps for assembling the device; infrastructure provision for storage, charging and disinfection of the device; training of health workers for assembling, donning and doffing; and the cost benefit of implementation.

Conclusion

L-PAPR was overall perceived with advantages by many participants, and can be considered a potential option of PPE to be implemented to protect health workers during outbreaks of respiratory transmissible diseases.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Personal protective equipment, Respiratory protective device, Implementation, Infection prevention, Qualitative research


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P. 1-11 - juin 2025 Retour au numéro
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