Pain recurrence in patients with biliary Dyskinesia after Cholecystectomy - 27/05/25

Doi : 10.1016/j.soda.2025.100196 
Maria Nasr a, e, 1, Alexander Younes a, e, 1, Hamza Al Dwlai b, d, Mandy Nakhle b, , Georges Khazen c, Georges Al-Hajj d, e, Rodrigue Chemaly b, d, e
a Faculty of Medical Sciences, Lebanese University, Beirut, Lebanon 
b Gilbert and Rose-Marie Chagoury School of Medicine, Lebanese American University, Byblos, Lebanon 
c Department of Computer Science and Mathematical, Lebanese American University, Beirut, Lebanon 
d Department of General Surgery, Lebanese American University Medical Center – Rizk Hospital, LAU Gilbert and Rose-Marie Chagoury School of Medicine, Beirut, Lebanon 
e Department of General Surgery, Middle East Institute of Health (MEIH), Bsalim, Lebanon 

Correspondence author at. Gilbert and Rose-Marie Chagoury School of Medicine, Lebanese American University, Byblos, Lebanon.Gilbert and Rose-Marie Chagoury School of MedicineLebanese American UniversityByblosLebanon

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Highlights

Treatment of Biliary dyskinesia still does not have established clear guidelines.
Performed a retrospective cohort study regarding pain relief in patient with established biliary dyskinesia who underwent either medical or surgical treatment.
Our study showed laparoscopic cholecystectomy was ten times more likely to alleviate pain than medical treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Biliary dyskinesia is a more frequently diagnosed diseases of the biliary tree. Data is still lacking for guidelines to confirm whether medical or surgical treatment is optimal for this condition.

Objectives

The aim of this study is to evaluate the effectiveness of laparoscopic cholecystectomy for pain resolution in patients with biliary dyskinesia compared to non-operative conservative treatment.

Subjects and methods

Our monocentric, retrospective study, between 2007 and 2022 included 63 patients admitted for biliary dyskinesia. Data was collected from patients’ files and the parameters considered were age, BMI, GBEF and severity of pain on diagnosis, as well as the modality of treatment and the response to treatment.

Results

Thirty-one out of 63 patients admitted for biliary dyskinesia were treated with cholecystectomy and thirty-two medically. Resolution of pain was observed in 80 % of patients treated surgically, compared to only 40 % among those managed conservatively. No correlation was found between BMI, GBEF, severity of pain on presentation and resolution of pain after treatment. A strong relationship exists between cholecystectomy and resolution of pain. Patients treated surgically are ten times more likely to experience resolution of their symptoms compared to those treated conservatively.

Conclusion

Following the updated ROME IV criteria, biliary dyskinesia is now to be considered among the top differential diagnoses in patients with biliary colic symptoms. According to our study, cholecystectomy has shown to be an effective modality of treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Biliary dyskinesia, Gallbladder, Cholecystectomy, Biliary colic, Gallbladder ejection fraction


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