Les facteurs influençant le retour au travail (RTW) après une arthroplastie totale de hanche (PTH) primaire restent sujets à débat. Comprendre ces facteurs est essentiel pour optimiser la récupération postopératoire et les conseils aux patients. Cette étude vise à déterminer si le statut socioprofessionnel et certains facteurs cliniques influencent significativement le délai de retour au travail après une arthroplastie de hanche programmée. L’étude aborde les questions suivantes : (1) Le statut socioprofessionnel a-t-il un impact sur le délai de retour au travail après PTH ? (2) Quels facteurs cliniques sont associés à un retour au travail retardé ? (3) Quelle est la durée typique de l’arrêt de travail chez les patients actifs professionnellement après une PTH ?

Nous faisons l’hypothèse que le statut socioprofessionnel et certains facteurs cliniques, tels que l’indice de masse corporelle (IMC) et les plaintes postopératoires, influencent significativement le délai de retour au travail après une arthroplastie de hanche.

Une étude de cohorte prospective a été menée auprès de 171 patients actifs professionnellement, âgés de 18 à 65 ans, ayant bénéficié d’une PTH primaire dans un centre spécialisé en arthroplastie en France, entre février 2020 et mars 2021. Les données préopératoires sur le statut socioprofessionnel, le poste occupé et les caractéristiques cliniques ont été recueillies. Les professions ont été réparties en six catégories socioprofessionnelles en fonction des exigences physiques du travail. Le retour au travail a été évalué à 3 et 4 mois postopératoires. L’analyse statistique comprenait des régressions logistiques univariées et multivariées pour identifier les facteurs influençant le retour au travail.

Parmi les 171 patients inclus (85 hommes, 86 femmes), l’âge médian était de 58 ans (IQR : 53–61), et l’IMC médian de 25kg/m² (IQR : 22–28) (24 patients (14 %) présentaient un IMC>30kg/m²). À 3 mois postopératoires, 136 patients (80 %) étaient retournés au travail, avec un délai médian de 63 jours (IQR : 58–76). Les 35 patients restants ont nécessité une prolongation d’arrêt de travail de 33 jours (IQR : 8–42), avec une durée médiane totale d’arrêt de 66 jours (IQR : 60–90). L’analyse univariée a identifié plusieurs facteurs significativement associés à un retour au travail retardé, notamment le statut d’employé (OR=2,386 ; IC95 % : 1,067–5,334 ; p=0,034), un IMC élevé (OR=1,114 ; IC95 % : 1,019–1,218 ; p=0,017), et la persistance de plaintes postopératoires (OR=4,476 ; IC95 % : 1,796–11,158 ; p=0,001). L’analyse multivariée a confirmé que l’IMC élevé (OR=1,108 ; IC95 % : 1,004–1,223 ; p=0,041) et les plaintes postopératoires persistantes (OR=8,820 ; IC95 % : 3,172–24,529 ; p<0,001) étaient des prédicteurs indépendants significatifs d’un retour au travail retardé.

Un IMC élevé et la persistance de plaintes postopératoires sont les principaux facteurs retardant le retour au travail après une PTH, tandis que le statut socioprofessionnel semble avoir un impact moindre lorsqu’on prend en compte les autres facteurs. Ces résultats soulignent l’importance d’agir sur les facteurs de risque modifiables pour favoriser un retour au travail précoce et améliorer les résultats postopératoires.

IV ; étude prospective.

The factors influencing return to work (RTW) after primary total hip arthroplasty (THA) remain a topic of debate. Understanding these factors is essential for optimizing postoperative recovery and patient counseling. This study aims to determine whether socio-professional status and clinical factors significantly influence the timing of RTW following elective hip replacement. The study addresses the following questions: (1) Does socio-professional status impact the timing of RTW after THA? (2) What clinical factors are associated with delayed RTW? (3) What is the typical length of sick leave for professionally active patients after THA?

We hypothesize that socio-professional status and specific clinical factors, such as body mass index (BMI) and postoperative complaints, significantly influence the timing of RTW after hip replacement.

A prospective cohort study was conducted, including 171 professionally active patients aged 18–65years who underwent primary THA at an arthroplasty center in France between February 2020 and March 2021. Preoperative data on socio-professional status, job position, and clinical characteristics were collected. Occupations were categorized into six socio-professional groups based on physical demands. RTW status was assessed at 3 and 4months postoperatively. Statistical analysis involved univariate and multivariate logistic regression to identify factors influencing RTW.

Among the 171 patients (85 males, 86 females), the median age was 58years (IQR: 53–61), and the median BMI was 25kg/m² (IQR: 22–28) [24 (14%) patients had BMI>30kg/m²]. At the three-month follow-up, 136 patients (80%) had returned to work, with a median RTW time of 63days (IQR: 58–76). The remaining 35 patients required an extended sick leave of 33days (IQR: 8–42), with an overall median sick leave duration of 66 days (IQR: 60–90). Univariate analysis identified factors significantly associated with delayed RTW, including being an employee [OR=2.386, 95% CI: 1.067–5.334 (P=0.034)], higher BMI [OR=1.114, 95% CI: 1.019–1.218 (P=0.017)], and persistent postoperative complaints [OR=4.476, 95% CI: 1.796–11.158 (P=0.001)]. Multivariate analysis confirmed that higher BMI [OR=1.108, 95% CI: 1.004–1.223 (P=0.041)] and persistent postoperative complaints [OR=8.820, 95% CI: 3.172–24.529 (P<0.001)] remained significant independent predictors of delayed RTW.

Higher BMI and persistent postoperative complaints are the primary factors delaying return after total hip replacement, while socio-professional status shows a less significant impact when other factors are considered. These findings highlight the importance of addressing modifiable risk factors to facilitate a timely RTW and optimize patient outcomes.

IV; prospective study.