Motif très fréquent de consultation, les douleurs anales aiguës sont dues en majorité à des causes facilement identifiables par un examen clinique simple et par un examen physique qui doit être systématique. La principale erreur est de rapporter automatiquement une douleur à une maladie hémorroïdaire. Les autres causes sont les fissures et les abcès. Très différentes, les douleurs chroniques réalisent des tableaux cliniques souvent complexes, caractérisés par une prédominance féminine et une évolution chronique désespérante. L'erreur est là de psychiatriser systématiquement sans pratiquer un minimum d'explorations.