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Evaluating the role of HR 3D-CBCT and squid 12® embolic agent in meningioma management: Insights from MRI modifications at follow-Up - 18/06/25

Doi : 10.1016/j.neurad.2025.101346 
Guglielmo Pero a, b, , Antonio Macera c, Claudia Rollo c, Amedeo Cervo c, Branko Popadic d, Alessandro La Camera e
a Kore University, Piazza dell'Università, 94100, Enna, Italia 
b Department of Neuroradiology, AO Cannizzaro Via Messina 829, 95126, Catania, Italia 
c Department of Neuroradiology, ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Milano, Italia 
d Department of Neurosurgery, University Hospital, ST. Poelten, Austria 
e Department of Neurosurgery, GammaKnife Unit, ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Milano, Italia 

Corresponding author at: Dept. of Neuroradiology, AO Cannizzaro Via Messina 829, 95126, Catania, Italia.Dept. of NeuroradiologyAO Cannizzaro Via Messina 829Catania95126Italia

Abstract

We report three cases of meningiomas treated with Squid 12® with their peculiar technical aspects. High-resolution 3D cone-beam CT angiography (HR 3D-CBCT) was used to evaluate the tumor’s vascular anatomy and guide embolization, revealing pial arterial supplies not readily visible on standard angiography. Squid 12® achieved deep tumor penetration, abolishing contrast enhancement on immediate post-procedural MRI. Follow-up MRIs showed progressive tumor shrinkage, with peripheral ring enhancement and decreased edema. Tumor volume was reduced by approximately 50% at the 4-6 months follow-up, leading to a delay in SRS for further stabilization and clinical improvement in the symptomatic patients.

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Graphical abstract




Image, graphical abstract

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Highlights

HR 3D-CBCT improves the preoperative evaluation of the arterial feeders of the meningiomas.
Squid 12 has a higher ability to fill the tumor vessels compared to other embolization materials.
After massive embolization with Squid 12, meningiomas present peculiar modifications at the MRI that had never been described before.

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Keywords : Meningioma embolization, High-resolution cone-beam CT, Endovascular treatment, EVOH


Plan


 Disclaimers: All authors confirm that what expressed in this manuscript was not influenced by any external institutional or economical interest.
 This study did not receive any external economic support. The study has never been presented in any congress or meeting.


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Vol 52 - N° 4

Article 101346- juin 2025 Retour au numéro
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