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Association between Pan-immune-inflammation value and in-hospital mortality in critically ill patients with Chronic obstructive pulmonary disease: An observational study - 02/07/25

Doi : 10.1016/j.rmed.2025.108213 
Mohan Giri a, , 1 , Anju Puri b, 1, Yi Chen a, Yan Liu a, Shuliang Guo a
a Department of Respiratory and Critical Care Medicine, The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, No. 1 Youyi Road, Yuzhong District, Chongqing, 400016, China 
b Department of Nursing, The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, No. 1 Youyi Road, Yuzhong District, Chongqing, 400016, China 

Corresponding author.

Abstract

Objective

This study aimed to examine the relationship between the pan-immune inflammation value (PIV) and mortality in critically ill patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), highlighting its potential as a prognostic tool for this high-risk group.

Methods

This retrospective cohort study utilized data from the MIMIC-IV 2.2 database. Participants were stratified into tertiles based on their PIV levels, with the primary endpoint being in-hospital mortality. Cox proportional hazards regression models were used to analyze the association between PIV and mortality, and Kaplan-Meier survival curves illustrated survival differences among PIV tertiles. Subgroup analyses and interaction tests ensured the robustness of the findings.

Results

A total of 3259 critically ill COPD patients were included. The in-hospital and 90-day mortality rates were 15 % and 27.6 %, respectively. Multivariate analysis showed that higher PIV levels were significantly associated with increased in-hospital (HR: 1.08, 95 % CI: 1.02–1.14, P = 0.012) and 90-day mortality (HR: 1.16, 95 % CI: 1.11–1.21, P < 0.001). Patients in the highest tertile of PIV (T3) had a significantly higher risk of mortality compared to those in the lowest tertile (T1). The trend test across tertiles demonstrated a positive association between PIV and mortality risk in all models (P for trend <0.001). Subgroup analyses revealed no significant effect modification except for gender and liver disease.

Conclusion

Elevated baseline PIV was independently associated with higher mortality risks in critically ill COPD patients, suggesting its potential as a simple, reliable, and cost-effective prognostic indicator for high-risk patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

This is the first and most extensive study assessing the link between PIV and mortality in critically ill COPD patients.
•Elevated PIV is significantly associated with increased in-hospital and 90-day all-cause mortality in COPD patients.
•The study utilizes the MIMIC-IV database, involving 3259 critically ill patients, ensuring clinical relevance and statistical power.
•PIV is a cost-effective, simple biomarker derived from routine CBC tests, valuable for risk stratification in critically ill COPD patients.
•Findings suggest PIV as a practical tool for improving clinical decision-making and patient outcomes in ICU settings.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Chronic obstructive pulmonary disease, Critically ill, Inflammation, MIMIC-IV database, Mortality, Pan-immune inflammation value


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