L’atteinte du rachis cervical est fréquente dans les spondyloarthrites – dont fait partie le rhumatisme psoriasique – et témoigne bien souvent de formes évoluées. Les lésions classiquement retrouvées sont des syndesmophytes et des calcifications ligamentaires, et de manière moins courante des érosions et la présence d’un pannus synovial C1–C2. La symptomatologie qui en résulte est rarement au premier plan et concerne environ un patient sur deux. Nous rapportons le cas d’un patient de 66 ans aux comorbidités cardiovasculaires présentant une perte de poids notable sur une dysphagie satellite d’une production osseuse cervicale exubérante. L’ensemble du tableau est finalement révélateur d’une spondyloarthrite dont le phénotype radiographique oriente vers un rhumatisme psoriasique axial et périphérique. L’évolution clinique est favorable après une décompression neurochirurgicale. La dysphagie par compression osseuse associée aux spondyloarthrites est exceptionnelle et témoigne d’un rhumatisme très évolué.

Cervical spine involvement is common in spondyloarthritis – including psoriatic arthritis – and often indicates advanced forms. The lesions typically found are syndesmophytes and ligamentous calcifications, and less commonly erosions and the presence of a synovial pannus at the C1–C2 level. The resulting symptoms are rarely prominent and affect about one in two patients. We report the case of a 66-year-old patient with cardiovascular comorbidities who presented with significant weight loss due to dysphagia caused by exuberant cervical bone production. The overall presentation ultimately reveals a spondyloarthritis, with the radiographic phenotype pointing towards axial and peripheral psoriatic arthritis. The clinical outcome is favorable after neuro-surgical decompression. Dysphagia due to bone compression associated with spondyloarthritis is exceptional and indicates very advanced disease.