La prévalence du placenta anormalement invasif (PAI) a augmenté sur les dernières décennies. Le PAI est associé à une morbidité maternelle importante, notamment en raison du risque élevé d’hémorragie massive, de transfusions, de lésions urologiques et de recours fréquent à une hystérectomie. L’organisation multidisciplinaire est essentielle, impliquant obstétriciens, anesthésistes, radiologues, chirurgiens et réanimateurs. La stratégie de prise en charge recommandée sur le plan international est la césarienne-hystérectomie. Cependant des alternatives peuvent être proposées en prenant en compte la sévérité de l’invasion placentaire ainsi que le souhait de la femme de préserver sa fertilité. Une prise en charge individualisée, anticipée et standardisée dans un centre expert permet de réduire les complications maternelles et néonatales associées à cette pathologie à haut risque. Ce travail décrit les différentes étapes de la prise en charge, depuis le diagnostic prénatal jusqu’au traitement chirurgical.

The prevalence of abnormally invasive placenta (AIP) has increased over recent decades. AIP is associated with significant maternal morbidity, mainly due to the high risk of massive hemorrhage, the need for blood transfusions, urologic injuries, and the frequent use of hysterectomy. A multidisciplinary approach is essential, involving obstetricians, anesthesiologists, radiologists, surgeons, and intensive care specialists. The internationally recommended management strategy is cesarean hysterectomy. However, alternative approaches can be considered, taking into account the severity of placental invasion and the woman's desire to preserve fertility. Individualized, anticipatory, and standardized management in an expert center helps reduce the maternal and neonatal complications associated with this high-risk condition. This work describes the various stages of care, from prenatal diagnosis to surgical treatment.