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Structured muscle-strengthening exercise program and intraoperative targeted stretch micro-breaks: A work in cohesion to improve surgeon ergonomics during open thyroidectomy and modified radical mastectomy - 11/08/25

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2025.116517 
Hari K. Rathee a, Jidin Joy b, Abhijith K. Anil b,  Suhani a, , Mohit Joshi a, Brijesh kumar a, Hemanga K. Bhattacharjee a, Maroof A. Khan c, Yashdeep Gupta d, Ashok K. Jaryal b, Rajinder Parshad a
a Department of Surgical Disciplines, All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), New Delhi, India 
b Department of Physiology, All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), New Delhi, India 
c Department of Biostatistics, All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), New Delhi, India 
d Department of Endocrinology and Metabolism, All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), New Delhi, India 

Corresponding author. Department of Surgical Disciplines, All India Institute of Medical Sciences (AIIMS), Room number 414, Fourth floor, Surgery Block, New Delhi, India.Department of Surgical DisciplinesAll India Institute of Medical Sciences (AIIMS)Room number 414Fourth floorSurgery BlockNew DelhiIndia

Abstract

Background

Work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) are an emerging occupational health concern for surgeons. We studied the effect of structured exercise training, and intraoperative Targeted Stretch Micro-Breaks on surgeons’ workload during open thyroidectomy and modified radical mastectomy (MRM).

Methods

Experienced surgeons performed thyroidectomies and MRM before and after a structured self-administered muscle-strengthening exercise program and Targeted Stretch Micro-Breaks. Workload was assessed using EMG, body part discomfort, and SURG-TLX questionnaires. To observe the median change in pre intervention muscle data to post intervention muscle data, Wilcoxon Sign rank test was used.

Results

Four surgeons performed 5 MRM and three thyroidectomy pre and post intervention. EMG analysis for MRM showed reduced muscle fatigue and postural muscle strain post-intervention. Thyroidectomy data indicated decreased trapezius activity, suggesting reduced neck strain. Body part discomfort questionnaire assessment showed improvement but SURG TLX didn't show any change post intervention.

Conclusions

Self-administered structured muscle-strengthening exercises and TSMB improved muscle efficiency and reduced muscle strain, although subjective workload remained unchanged.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Evaluated effect of self-administered structured muscle training program and TSMB in open thyroidectomy and modified radical mastectomy.
Wireless wearable surface EMG electrodes and SURG TLX questionnaire used.
Results show reprogramming of muscle usage and decreased left postural muscle strain.
No significant change in perceived workload (SURG-TLX scores).
Interventions show beneficial effect on muscle strain. However, prolonged training may be needed for subjective workload reduction.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : SURG -TLX, Surface electromyography, Targeted stretch micro-breaks, Modified radical mastectomy, Thyroidectomy, Ergonomics


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 This article is part of a special issue entitled: SSE Research Symposium 2025 published in The American Journal of Surgery.


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