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Prise en charge pluridisciplinaire des patientes atteintes de ménorragies - 21/08/25

Multidisciplinary management of patients with menorrhagia

Doi : 10.1016/j.gofs.2025.07.006 
Amandine Lioux , Marion Cortet, Lucia Rugeri, Gil Dubernard, Giulia Gouy
 Service de gynécologie-obstétrique, hospices civils de Lyon, 69004 Lyon, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 21 August 2025

Résumé

Objectifs

Les ménorragies concernent 20 à 50 % des femmes en âge de procréer et représentent la première cause de consultation chez la femme entre 30 et 50 ans. Le but de cette étude est d’évaluer l’impact de la prise en charge pluridisciplinaire de patientes atteintes de ménorragies au sein de l’hôpital de jour (HDJ) dédié des hospices civils de Lyon (HCL), première structure de ce type sur le territoire français.

Méthodes

Il s’agit d’une étude observationnelle, de cohorte prospective, monocentrique, incluant l’ensemble les patientes présentant des ménorragies consécutivement admises à l’HDJ de la Croix Rousse (HCL) de janvier 2022 à juillet 2023. Le critère de jugement principal est l’évolution du score de Higham à distance de l’HDJ.

Résultats

Au total 295 patientes ont été incluses, parmi celles-ci 138 (46,78 %) ont répondu au questionnaire de suivi à au moins 3 mois de leur venue. Les patientes avaient entre 10 et 57 ans avec une moyenne d’âge (±écart-type) de 29,6 ans±10,4. À l’inclusion le score de Higham médian était de 320 [220 ; 572]. Quatre-vingts (27,12 %) patientes présentaient une anémie et 137 (46,44 %) patientes présentaient une carence martiale. Parmi les 138 patientes ayant répondu au questionnaire, le score de Higham était significativement diminué à distance de l’hospitalisation à l’HDJ (8 [0 ; 224] vs 305 [207 ; 508], p<0,001).

Conclusions

Cette étude montre une amélioration significative, clinique et biologique, des patientes prises en charge au sein de cette nouvelle structure pluridisciplinaire, ainsi qu’une haute satisfaction. Ces données nous incitent à promouvoir le développement de structures de ce type.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

Menorrhagia affects 20 to 50% of women of reproductive age and represents the leading cause of consultation among women aged 30 to 50years. The aim of this study is to evaluate the impact of multidisciplinary management of patients with menorrhagia within the dedicated day hospital (HDJ) of the Hospices Civils de Lyon (HCL), the first structure of this kind in France.

Methods

This is an observational, prospective cohort, single-center study including all patients with menorrhagia who were consecutively admitted to the HDJ of the Croix Rousse Hospital (HCL) from January 2022 to July 2023. The primary outcome it's the evolution of the Higham score after the HDJ.

Results

A total of 295 patients were included, of whom 138 (46.78%) responded to the follow-up questionnaire at least 3months after their visit. All patients presented with menorrhagia, with a median Higham score of 320 [220; 572]. Eighty patients (27.12%) had anemia, and 137 patients (46.44%) had iron deficiency. Among the 138 patients who responded to the questionnaire, the Higham score was significantly reduced after hospitalization at the HDJ (8 [0; 224] vs. 305 [207; 508], P<0.001).

Conclusions

This study demonstrates significant clinical and biological improvement in patients managed in this new multidisciplinary structure, along with high patient satisfaction. These findings encourage the promotion of such structures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ménorragies, Score de Higham, Hôpital de jour, Traitement hormonal, Pluridisciplinaire

Keywords : Menorrhagia, Higham score, Day hospital, Hormonal treatment, Multidisciplinary


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