Les sinusites fongiques forment un ensemble hétérogène de pathologies classées selon leur caractère invasif ou non et leur évolution aiguë ou chronique. Les formes non invasives, représentées par l’aspergillome et la sinusite fongique allergique (SFA), surviennent chez des patients immunocompétents et relèvent d’une prise en charge chirurgicale. Pour la SFA, cette dernière est associée à un traitement anti-inflammatoire par voie locale et générale. À l’inverse, les formes invasives, aiguës ou chroniques sont des urgences diagnostiques et thérapeutiques qui nécessitent un traitement antifongique adapté, la correction du terrain sous-jacent et une chirurgie de débridement précoce dans les formes nécrosantes. Leur pronostic reste sévère en cas de retard diagnostique ou d’extension orbito-cérébrale.

Fungal sinusitis encompasses a heterogeneous group of conditions classified according to their invasiveness and whether they follow an acute or chronic course. Non-invasive forms, such as aspergilloma and allergic fungal rhinosinusitis (AFRS), occur in immunocompetent patients and require surgical management, with AFRS requiring additional local and general anti-inflammatory treatment. In contrast, invasive forms, whether acute or chronic, are diagnostic and therapeutic emergencies requiring a prompt initiation of appropriate antifungal therapy, early surgical debridement, and correction of the underlying terrain. Prognosis remains severe in cases of delayed diagnosis or orbito-cerebral extension.