Les méningites néonatales peuvent être bactériennes, virales ou plus rarement mycosiques. Les méningites bactériennes représentent un véritable enjeu diagnostique et une urgence thérapeutique. La présentation clinique est peu spécifique chez le nouveau-né, responsable parfois d'un retard diagnostique. L'épidémiologie clinique et microbienne dépend de l'âge de survenue de l'infection, classiquement séparée en infection néonatale bactérienne précoce (INBP) avant 72 heures de vie et infection tardive après 72 heures de vie. Les principaux pathogènes impliqués dans les méningites bactériennes sont le streptocoque du groupe B (SGB) pour l'INBP du nouveau-né à terme et Escherichia coli pour les infections tardives et les INBP du prématuré. La morbimortalité est élevée, avec une mortalité estimée à 10 % et un risque de séquelles neurodéveloppementales à long terme entre 20 et 50 % nécessitant un suivi prolongé. Le diagnostic repose sur l'analyse du liquide cérébrospinal après réalisation d'une ponction lombaire dont l'indication est discutée en fonction des signes cliniques, de l'âge et du terme du nouveau-né. L'antibiothérapie par β-lactamines et aminosides doit être débutée le plus rapidement possible et parfois avant la réalisation de la ponction lombaire. Les méningites virales, beaucoup plus fréquentes, sont principalement bénignes et impliquent souvent un entérovirus. Les méningites herpétiques sont plus rares mais particulièrement sévères avec un risque de mortalité élevé en l'absence de traitement. Enfin, les méningites mycosiques surviennent principalement chez l'enfant grand prématuré dans des contextes de fongémie, le plus souvent à Candida, et le traitement repose sur l'amphotéricine B ou le fluconazole voire la micafungine.