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Computed tomography for the diagnosis of HIV-associated gastro-intestinal histoplasmosis - 03/09/25

Doi : 10.1016/j.idnow.2025.105105 
Domitille Droz-Bartholet a, b, , Lorenzo Garzelli a, b, Ugo Françoise b, c, d, e, Alolia Aboikoni e, f, Antoine Adenis b, c, d, e, Magaly Zappa a, b, e
a Department of Medical Imaging, Cayenne Hospital Center, Cayenne, French Guiana 
b UFR Sciences Médicales et de Santé, Université de Guyane, Cayenne, French Guiana 
c Centre d’Investigation Clinique Antilles Guyane Inserm CIC1424, Centre Hospitalier de Cayenne, Cayenne, French Guiana 
d Coordination Régionale de la lutte contre le VIH COREVIH Guyane, Centre Hospitalier de Cayenne, Cayenne, French Guiana 
e Institut Santé des Populations en Amazonie, Centre Hospitalier de Cayenne, Cayenne, French Guiana 
f Department of Medicine B, Gastroenterology Unit, Cayenne Hospital Center, Cayenne, French Guiana 

Corresponding author at: Department of Medical Imaging, Cayenne Hospital Center, Avenue des flamboyants, 97306 Cayenne, French Guiana; Present address: Department of Medical Imaging, Saint-Pierre Hospital Center, BP 350, 97448 Avenue François Mitterrand, Saint-Pierre CEDEX, La Réunion, France.Department of Medical ImagingCayenne Hospital CenterAvenue des flamboyantsCayenne97306French Guiana

Highlights

Disseminated histoplasmosis is a major cause of death among PLHIV in Latin America but is still underestimated and misdiagnosed.
CT aspects of intestinal histoplasmosis were thickening of the colonic wall associated with peri digestive fat stranding and lymphadenopathy.
The most commonly affected segments were the caecum and right colon.
These scanographic features could lead to an early diagnosis in patients with advanced HIV disease in the absence of proven histoplasmosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Disseminated histoplasmosis is one of the leading opportunistic infections among people living with human immunodeficiency virus (PLHIV) in Latin America. Intestinal involvement is common, but its computed tomography findings have not been properly described. We aimed to provide a computed tomography description of histoplasmosis intestinal involvement.

Patients and methods

We performed a retrospective observational study of patients with disseminated histoplasmosis and proven intestinal involvement.

Results

A total of 18 patients with an available contrast-enhanced abdominal computed tomography (8 women, mean age 44 years) were included. Seventeen had intestinal parietal thickening (94 %), with a mean thickening of 14 mm, unifocal or multifocal, frequently circumferential (71 %). The most commonly affected segments were the cecum and right colon in 13/17 (76 %) of patients each. Adenomegaly was constant, mostly homogeneous.

Conclusion

These computed tomography features in patients with advanced HIV disease may be key findings for an early diagnosis in the absence of proven histoplasmosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Computed tomography scanner, Disseminated histoplasmosis, Gastrointestinal diseases, HIV, HIV-related opportunistic infection


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Vol 55 - N° 6

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