Les femmes demeurent sous-représentées dans les grandes études sur le TAVI, malgré des particularités anatomiques, physiopathologiques et cliniques notables. Celles-ci influencent le diagnostic, les choix techniques, les résultats et les complications post TAVI. Les femmes présentent un anneau aortique plus petit, une moindre charge calcique mais une fibrose accrue, ainsi qu’un profil hémodynamique spécifique : la sténose bas débit/bas gradient paradoxal. À court terme, les risques de rupture annulaire, d’obstruction coronaire et de complications vasculaires sont accrus, mais l’insuffisance paravalvulaire est moindre. À long terme, les femmes bénéficient d’une meilleure survie et d’une qualité de vie équivalente à celle des hommes. À la lumière de ces éléments et de l'étude RHEIA, une approche personnalisée en fonction du sexe est nécessaire pour la prise en charge du rétrécissement aortique.

Women remain underrepresented in major TAVI studies, despite notable anatomical, pathophysiological, and clinical characteristics. These differences impact diagnosis, technical decisions, outcomes, and post-TAVI complications. Women typically present with a smaller aortic annulus, lower calcific burden but increased fibrosis, and a specific hemodynamic profile: paradoxical low-flow, low-gradient aortic stenosis. In the short term, they are at higher risk of annular rupture, coronary obstruction, and vascular complications, but experience less paravalvular regurgitation. In the long term, women benefit from better survival and a quality of life comparable to that of men. In light of these findings and the RHEIA study, a sex-specific, personalized approach is essential in the management of aortic stenosis.