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Cognitive therapies and insight in early schizophrenia: A systematic review - 07/09/25

Thérapies cognitives et insight dans la schizophrénie précoce : une revue systématique

Doi : 10.1016/j.encep.2025.05.009 
Bastien Houdebine a, Natacha Rondeau b, Chrystel Besche-Richard c, d,
a EPSM de la Marne, Reims, France 
b EPSMD de l’Aisne, CMP, Château-Thierry, France 
c Université de Reims Champagne-Ardenne, C2S, Reims, France 
d Groupe Hospitalier Paul-Guiraud, GHT Psy Sud, Boulogne-Billancourt, France 

Corresponding author. Université de Reims Champagne-Ardenne, C2S, Reims, France.Université de Reims Champagne-Ardenne, C2SReimsFrance
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 07 September 2025

Abstract

Objectives

This systematic review aims to evaluate the impact of cognitive-behavioral and metacognitive therapies on cognitive and clinical insight into early schizophrenia disease.

Methods

A comprehensive literature review was conducted across several databases, including Pubmed, PsycINFO, and Cochrane Library, focusing on studies published between 2006 and May 2024. The studies selected for this review were either randomized controlled trials (RCTs), cross-sectional studies, or exploratory studies.

Results

Nine studies were included (7 RCTs, one cross-sectional study, and one exploratory study), using various tools to assess cognitive and clinical insight. The findings showed mixed results: cognitive-behavioral therapy (CBT) and metacognitive therapies (MCT) demonstrated varied outcomes. Some studies reported improvements in self-reflection and self-certainty, two facets of cognitive insight, especially in young patients.

Conclusions

This study highlights the complexity of the relationship between different therapies and insight improvement in early schizophrenia. This result emphasizes the need for additional studies to improve our understanding of the effects of cognitive therapies, given that the current number of studies is too limited to draw conclusions. Future research should focus on developing more personalized and effective treatment strategies to better address the individual needs of young patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

Cette revue systématique vise à évaluer l’impact des thérapies cognitivo-comportementales et métacognitives sur l’insight cognitif et clinique dans la schizophrénie à début précoce.

Méthodes

Une recherche exhaustive de la littérature a été menée dans plusieurs bases de données, comprenant Pubmed, PsycINFO, et Cochrane Library, en se concentrant sur les études publiées entre 2006 et mai 2024. Les études sélectionnées dans cette revue étaient soit des essais contrôlés randomisés (ECR), des études transversales, ou des études exploratoires.

Résultats

Neuf études ont été incluses (7 ECR, une étude transversale et une étude exploratoire), utilisant divers outils pour évaluer l’insight cognitif et clinique. Les résultats montrent des effets mixtes: les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) et les thérapies métacognitives (MCT) indiquent des résultats variés. Certaines études ont rapporté des améliorations dans l’auto-réflexion et la certitude de soi, deux facettes de l’insight cognitif, en particulier chez les jeunes patients.

Conclusions

Cette étude souligne la complexité de la relation entre les différentes thérapies et l’amélioration de l’insight dans la schizophrénie précoce. Ce résultat montre la nécessité de mener des études supplémentaires pour améliorer notre compréhension des effets des thérapies cognitives, étant donné que le nombre actuel d’études est trop limité pour tirer des conclusions. Les recherches futures devraient se concentrer sur le développement de stratégies de traitement plus personnalisées et efficaces pour mieux répondre aux besoins des jeunes patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Metacognitive therapy, Cognitive-behavioral therapy, Early schizophrenia, Insight

Mots clés : Thérapie métacognitive, Thérapie cognitivo-comportementale, Schizophrénie à début précoce, Insight


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