Le tabagisme est reconnu pour ses effets délétères sur la fonction thyroïdienne et le métabolisme glucidique. Cette étude vise à évaluer l’association du tabagisme avec la fonction thyroïdienne et le contrôle glycémique chez les patients diabétiques de type 2.

Étude transversale descriptive réalisée à l’hôpital La Rabta entre 2023 et 2024, incluant des diabétiques de type2. Les patients ont bénéficié d’un dosage de la FT4, de la TSH, et des ATPO. Les valeurs de HbA1c et du bilan lipidique ont été recueillies du dossier médical. Les patients ayant une dysthyroïdie ont été exclus. Les sujets ont été répartis en deux groupes selon le statut tabagique.

Deux cent quatre-vingt patients ont été inclus :134 hommes et 146 femmes. 37,9 % des patients étaient fumeurs, avec une prédominance masculine (p<0,001). L’âge médian était de 59 ans (51–63). L’ancienneté du diabète était à 10 ans (IIQ : 4–14). Un total de 61, 8 % des patients étaient au stade de micorangiopathies. Le taux de TSH était significativement plus faible dans le groupe des fumeurs (1,2mUi/L (IIQ : 0,79–1,76) vs 1,42mUi/L (IIQ : 0,99–2,1) ; p=0,005), tandis que les niveaux de FT4, le bilan lipidique et la positivité des ATPO ne différaient pas. Les fumeurs avaient des niveaux d’HbA1c significativement plus élevés (10,09 %±2,32 vs 9,3 %±2 ; p=0,009).

Le tabagisme est associé au déséquilibre hyperglycémique et à une TSH plus basse. L’effet du sevrage tabagique pour optimiser la prise en charge métabolique reste à évaluer.