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Grossesse pathologique : grossesse après transplantation hépatique - 16/09/25

[5-036-A-30]  - Doi : 10.1016/S0246-0335(25)45763-9 
P.-F. Ceccaldi a,  : Professeur des Universités-praticien hospitalier, O. Roux b : Praticien hospitalier, A. Agman a : Praticien hospitalier, F. Durand b : Professeur des Universités-Praticien hospitalier
a Service de gynécologie-obstétrique, Hôpital Beaujon, AP-HP, Université Paris Cité, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 
b Service d'hépatologie, Hôpital Beaujon, AP-HP, Université Paris Cité, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Avoir une grossesse après une transplantation hépatique (TH) est devenu chose possible depuis plus de quarante-cinq ans, sous réserve d'un suivi médical régulier. Avec la récupération d'une fonction hépatique normale et sous réserve d'une bonne adaptation du traitement immunosuppresseur, une grossesse est possible, avec un délai d'au moins 1 an après la TH. Si le risque de rejet n'est pas augmenté par la grossesse, il est recommandé, comme pour toute femme candidate à une greffe d'organe solide, que la patiente puisse bénéficier d'une consultation préconceptionnelle, car certaines pathologies maternelles à retentissement fœtal peuvent apparaître pendant la grossesse (prééclampsie, cholestase). Il est à noter que certaines études rapportent des taux de prématurité et de morbimortalité maternelle plus élevés que ceux observés chez des femmes de même âge non transplantées. Les traitements immunosuppresseurs pouvant être tératogènes, la grossesse doit donc être préparée. L'allaitement est à considérer au cas par cas en fonction des traitements.

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Mots-clés : Foie, Grossesse, Transplantation hépatique


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