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Soluble guanylate cyclase stimulation improves cardiac function and mitochondrial activity in a rat model of early-stage heart failure with preserved ejection fraction - 21/09/25

Doi : 10.1016/j.biopha.2025.118439 
Xocas Vázquez-Abuín a, b, 1, Sandra Moraña-Fernández a, c, 1, Alana Aragón-Herrera a, b, , 2 , Peter Sandner d, Karen Thomitzek e, Javier García-Seara a, b, f, g, h, Susana B. Bravo i, Manuel Otero-Santiago a, j, Pablo de la Fuente-López a, h, Carlos Tilves-Bellas h, Alexandre Rodrigues k, Alexandre Gonçalves k, Juliana Pereira Morais l, Inês N. Alves k, Cláudia Sousa-Mendes k, Inês Falcão-Pires k, Estefanía Tarazón b, m, Esther Roselló-Lletí b, m, Manuel Portolés b, m, Oreste Gualillo n, José Ramón González-Juanatey a, b, g, h, Sandra Feijóo-Bandín a, b, 1, Francisca Lago a, b, 1
a Cellular and Molecular Cardiology Research Unit, IDIS, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Área Sanitaria Santiago de Compostela e Barbanza (SERGAS), Santiago de Compostela, Spain 
b Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain 
c Center for Research in Molecular Medicine and Chronic Diseases (CIMUS), Universidade de Santiago de Compostela, IDIS, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, Spain 
d Bayer AG, Pharmaceuticals, Cardiovascular & Renal Research, Wuppertal, Germany 
e Bayer AG, Pharmaceuticals, Medical Affairs Cardiovascular and Haematology, Berlin, Germany 
f Arrhytmia Unit, Cardiology Department, IDIS, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Área Sanitaria Santiago de Compostela e Barbanza (SERGAS), Santiago de Compostela, Spain 
g Department of Psychiatry, Radiology, Public Health, Nursing and Medicine, IDIS, Universidade de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, Spain 
h Cardiology Department, IDIS, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Área Sanitaria Santiago de Compostela e Barbanza (SERGAS), Santiago de Compostela, Spain 
i Proteomic Unit, Health Research Institute of Santiago de Compostela (IDIS), Santiago de Compostela, Spain 
j Clinical Biochemistry Laboratory, Área Sanitaria Santiago de Compostela e Barbanza (SERGAS), Santiago de Compostela, Spain 
k Cardiovascular R&D Centre - UnIC@RISE, Department of Surgery and Physiology, Faculty of Medicine, University of Porto, Porto, Portugal 
l CINTESIS@RISE, NOVA Medical School|Faculdade de Ciências Médicas, NMS|FCM, Universidade Nova de Lisboa, UnIC@RISE - Cardiovascular Research Centre, Faculdade de Medicina, Universidade do Porto, Porto, Portugal 
m Cardiocirculatory Unit, Health Research Institute of La Fe University Hospital, Valencia, Spain 
n Laboratory of Neuroendocrine Interactions in Rheumatology and Inflammatory Diseases, IDIS, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, Spain 

Correspondence to: Laboratorio 7, Instituto de Investigaciones Sanitarias de Santiago de Compostela (IDIS), Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Travesía Choupana s/n, Santiago de Compostela 15706, Spain.Laboratorio 7, Instituto de Investigaciones Sanitarias de Santiago de Compostela (IDIS), Hospital Clínico Universitario de Santiago de CompostelaTravesía Choupana s/nSantiago de Compostela15706Spain

Abstract

Targeting cardiac mitochondrial dysfunction and cardiac metabolic reprogramming is critical for improving chronic heart failure (HF) treatment. While the soluble guanylate cyclase stimulator vericiguat has shown promise in treating HF with reduced ejection fraction (HFrEF), its effects on HF with preserved ejection fraction (HFpEF), particularly on myocardial bioenergetics, remain undefined. This study aimed to clarify the effects of vericiguat on cardiac function and metabolism in a preclinical model of early-stage HF. Obese ZSF1 (Zucker fatty and spontaneously hypertensive) rats were randomized to receive standard care (n = 10) or vericiguat (3 mg/kg/d p.o.) (n = 10) treatment for 4 weeks. ZSF1 lean rats (n = 10) served as controls. Vericiguat improved diastolic function, reduced cardiac hypertrophy and fibrosis and enhanced cardiac mitochondrial basal respiration, upregulating the levels of several mitochondrial electron transport chain proteins from complexes I, II, III and V, along with the ADP/ATP translocase 1 mRNA levels, and partially reversing mitochondrial cristae diffuse dissolution observed in obese control rat hearts. Vericiguat treatment increased cardiac levels of phosphoproteins involved in the pentose phosphate pathway (PPP) (6-phosphogluconolactonase and 6-phosphogluconate dehydrogenase) and in the Krebs cycle (malate dehydrogenase and aspartate aminotransferase), while normalizing the mRNA levels of the master regulator of calcium uptake by the mitochondria (MICU1). Furthermore, vericiguat restored the cardiac levels of key metabolites of the PPP such as 6-phosphogluconate, D-ribose 5-phosphate, and arginine, that were diminished in the obese control group. In conclusion, vericiguat elicits beneficial functional and metabolic responses at cardiac level in an animal model of early-stage HFpEF.

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Graphical Abstract




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Highlights

Vericiguat treatment leads to an improvement in diastolic function.
Administration of vericiguat reduces left ventricular fibrosis
Vericiguat treatment suggests a normalisation of the mitochondrial respiration.
Vericiguat treatment increases mitochondrial electron transport chain proteins.
Mitochondrial cristae disarrangement and integrity of mitochondrial membrane is partially reverted/restored by vericiguat treatment.

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Abbreviations : AA,, ADT1,, AATM,, Ant1,, Asc,, ATP,, AT5F1,, ATPG,, BA,, BIOPS,, BNP,, CCCP,, CGMP,, CO,, CYB5B,, E,, EF,, EF-TUmt,, E’,, ES1,, FDR,, FMUP,, FS,, Glp,, GC,, HR,, H&E,, HF,, HFrEF,, HFpEF,, IDHG1,, IVRT,, L-NAME,, LVIDd,, LVIDs,, LVEDV,, LVESV,, LV,, M,, MAP4,, MCU,, MetS,, MICU1,, MICU2,, MDHM,, MS,, MS1,, MS2,, NDUA9,, NDUAA,, NDUAB,, NDUS1,, NDUV2,, NO,, Oct,, OD,, OXPHOS,, P,, Pfi,, PRDX3,, PRDX5,, PRDX6,, PPP,, RT,, SGLT2,, SLC25A4,, SDHA,, SODM,, SGC,, SWATH,, SUIT,, TAPSE,, TBB4B,, TL,, TMOD1,, TMPD,, TOM70,, TPM1,, UHPLC-MS,, VDAC3,, ZSF1,, 6PGL,, 6PGDH,

Keywords : Soluble guanylate cyclase stimulator, Heart failure with preserved ejection fraction, Proteome, Diastolic dysfunction, Mitochondria, ZSF1


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