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Viral oncogenesis and immune remodeling: Decoding the therapeutic potential of immune checkpoint inhibitors in virus-associated cancers - 21/09/25

Doi : 10.1016/j.biopha.2025.118515 
Lihua Qi a, Bai Hu b, c, d, Canhui Cao b, c, d, Ting Peng a, c, d, Miaochun Xu a, c, d, Shiyi Liu a, c, d, Yashi Xu a, c, d, Xiaojie Liu a, c, d, Wencheng Ding b, c, d, Li Li b, c, d, Shitong Lin a,
a Department of Obstetrics and Gynecology, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, Hubei, China 
b Department of Gynecologic Oncology, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, Hubei, China 
c National Clinical Research Center for Obstetrics and Gynecology, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, Hubei, China 
d Cancer Biology Research Center (Key Laboratory of the Ministry of Education), Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, Hubei, China 

Corresponding author.

Abstract

Various viruses are widely recognized as key contributors to the development of numerous hematological malignancies and solid tumors. It is estimated that virus-associated cancers account for approximately 1.5 million new cases globally each year. The major oncogenic viruses include Epstein-Barr virus (EBV), Kaposi’s sarcoma-associated herpesvirus (KSHV), hepatitis B and C viruses (HBV and HCV), human papillomavirus (HPV), human T-cell lymphotropic virus type 1 (HTLV-1), and Merkel cell polyomavirus (MCPyV). Notably, human immunodeficiency virus (HIV), though non-oncogenic itself, exacerbates malignancy risk through profound immunosuppression. Virus-associated tumors frequently exhibit intricate immune evasion mechanisms, influencing both disease progression and therapeutic outcomes. Immune checkpoint inhibitors (ICIs) have demonstrated clinical promise in this context. However, monotherapy remains constrained by suboptimal efficacy and acquired resistance. Emerging evidence highlights the synergistic potential of combining ICIs with both virus-directed immunotherapies, including therapeutic vaccines, TCR-T/CAR-T cells, and oncolytic viruses, and other targeted or anti-angiogenic agents to reverse T cell exhaustion, enhance tumor control, and achieve dual antiviral/antitumor efficacy. This review summarizes oncoviral molecular mechanisms, integrates representative clinical trial evidence on the use of ICIs in virus-driven malignancies, and evaluates emerging combinatorial strategies. Future directions should emphasize biomarker-driven approaches and rational immunotherapy design to address the complex challenges in this evolving field.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Oncoviruses promote cancer via integration, apoptosis evasion, cell cycle hijacking, inflammation and immune suppression.
ICIs are effective in HPV, EBV, HBV/HCV cancers but may cause hyperprogression in HTLV-1.
Oncoviruses promote cancer via integration, apoptosis evasion, cell cycle hijacking, inflammation and immune suppression.
Biomarker-driven immunotherapy enables precise patient stratification in virus-associated cancers.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Virus-associated cancers, Viral oncogenesis, Immune checkpoint inhibitors, Combination therapy, Tumor microenvironment, Immune evasion


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