Tomographie par émission de positons au 18-fluorodésoxyglucose en cancérologie digestive - 25/09/25
Résumé |
En cancérologie digestive, la tomographie par émission de positons au 18-fluorodésoxyglucose (TEP FDG) est actuellement validée et recommandée dans de nombreuses situations. Dans le cadre du bilan d'extension préthérapeutique, la TEP FDG est recommandée systématiquement pour les cancers de l'œsophage et du canal anal (T2-T4N0 et/ou tumeurs N+) non métastatiques en imagerie morphologique. La TEP FDG n'est pas réalisée dans le bilan de surveillance systématique des patients traités pour un cancer colorectal, même en cas de cancer à haut risque de récidive. En revanche, elle est recommandée en cas de suspicion de récidive du cancer colorectal dans les situations d'augmentation de l'antigène carcinoembryonnaire ou de résultats non conclusifs en imagerie morphologique. Lorsqu'il existe des métastases résécables d'un cancer colorectal, une TEP FDG est recommandée pour rechercher d'autres lésions occultes. Elle peut être proposée en option dans le cancer du pancréas localement avancé et potentiellement résécable, sans en retarder la prise en charge. Dans les cancers digestifs métastatiques, la TEP FDG n'a généralement pas de place dans l'évaluation de la réponse aux traitements. Dans certains cancers digestifs localisés, elle peut avoir un intérêt dans l'évaluation de la réponse au traitement.
Mots-clés : Cancers digestifs, TEP FDG, Imagerie métabolique
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